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上海医院看病,医院介绍科普:
上海中医药大学附属龙华医院始建于1960年,是全国早期建立的中医临床基地。多年来,医院秉承中医为主、中西医结合的路线,发展成全国著名的中医医院。荣获多项殊荣,如国家中医临床研究基地、上海市三级甲等医院等。医院位于徐汇区和浦东,占地面积77.93亩,核定床位1250张。
医院擅长中医药治疗多种疾病,尤其在恶性肿瘤、骨退行性病变等方面具有显著优势。设有冬令进补膏方门诊等特色服务。年门急诊人次超400万,出院人次6.3万。医院科室齐全,配备先进医疗设备。
医院拥有国家级重点学科3个、国家中医药管理局重点学科9个等,并有国医大师、全国老中医学术经验继承工作导师等顶尖人才。作为海派中医流派传承研究基地,承担多项中医流派传承工作。
就医指引
*门诊时间以医院公告为准
医院地址:上海市宛平南路725号
乘车路线:交通路线:41路、44路、50路、72路、89路、104路、11路、218路、733路、864路公交车,地铁4号线、7号线、大桥六线。
上海龙华医院黄牛代挂号—挂号指南:
1、选择合适的医院
首先,根据自己的病情确定医院等级。如病情严重或需手术治疗,首选三甲医院。对于常见病或轻症,二甲及以下医院即可。同时,考虑医院的地理位置和交通便利性,确保能及时就医。
2、提前了解科室及医生
医院的科室众多,每个医生也有自己的专长。如何选择合适的呢?可以通过医院官网查询科室设置,了解医生的擅长领域和患者评价。此外,医院的微信公众号或APP也提供了医生排班信息,方便你选择合适的医生。
3、选择挂号时间及方式
挂号时间一般分为上午和下午。为确保顺利就医,建议提前了解科室的挂号时间并提前预约。挂号方式多种多样,如医院的自助挂号机、微信、支付宝等都可以进行挂号。如果选择在线挂号,记得提前注册并绑定个人信息。
4、准备病历及检查资料
整理好自己的病史资料和之前的检查报告,有助于医生更快速地了解你的病情。记得带上身份证或医保卡,以备查验。
5、遵守医院规定
挂号时请有序排队,尊重他人,避免使用不文明用语。等待时请保持安静,避免外放音乐或大声喧哗。
上海龙华医院黄牛代挂号——就医注意事项 :
看病需要注意仔细和医生讲述症状、配合医生做检查、配合医生做针对性治疗,有助于病情恢复。
1、仔细和医生讲述症状:看病期间一般需要仔细和医生讲述症状,需要配合医生诊断出病情的类型。
2、配合医生做检查:在诊断疾病期间,可能需要配合医生做血液分析检查或者影像检查,在检查期间需要避免抵触,要积极配合医生做检查,更有助于病情的诊断。
3、配合医生做治疗:看病以后如果诊断出了病情的类型,要及早的配合医生做治疗,及早的治疗能够抑制病情的加重。
除了以上以外,也需要定时做复查等,有助于加快病情的恢复。
上海龙华医院黄牛代挂号—答疑解惑:
病情描述:
月经第一天一点血就没有了怎么办
精选回答
章杏珍主任医师 苏州市立医院妇产科
月经第一天一点血就没有了可能是心理影响、子宫内膜炎以及早发性卵巢功能不全等原因导致的,原因不同处理方式也不同。
1、心理影响
长期的情绪压力、焦虑或心理紧张可能影响内分泌系统的正常功能,从而影响月经量。患者可通过冥想、瑜伽、阅读等方法进行情绪调节,放松身心,减轻情绪压力。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是由于病原体感染造成的,炎症刺激子宫内膜,可影响其正常脱落,从而出现月经量少的现象。患者可遵医嘱选用克林霉素、阿莫西林、头孢曲松等药物控制炎症发展。
3、早发性卵巢功能不全
早发性卵巢功能不全可能与感染、医源性损伤等因素有关,可导致卵巢功能下降,影响体内的激素水平,便可造成月经异常的症状。患者可遵医嘱选用雌二醇、黄体酮、己烯雌酚等药物调节体内的激素水平。
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1、初诊病人看普通门诊请先预检,再至挂号处挂号。
2、自费初诊病人请先至预检处,自行拿取病历卡,如实填写个人信息。
3、医保病人挂号时请出示社保卡(或医保卡)及就医记录册(无就医记录册不能挂号)。
4、享受大病医保的病人挂号时请主动出示大病医保凭证。
5、离休干部挂号收费时请出示离休干部医疗证、定点医院医疗证转诊单、磁卡、病历卡。
精选医生:
静喆医生个人简介
毕业于上海中医药大学,师从国内著名中医、中西医结合外科专家顾伯华、徐长生和朱培庭教授,长期从事中西医结合普通外科与急腹症的临床与研究工作,对外科肿瘤和炎症性疾病的手术与非手术治疗以及围手术期中西医结合营养支持等处理具有丰富的经验,尤其擅长中西医结合治疗肝胆胰疾病和胃肠道肿瘤。
作为访问学者曾赴日本国千叶大学医学部第一外科研修。
· 出诊地点:上海中医药大学附属龙华医院 肿瘤科
静喆医生专业擅长
外科肿瘤和炎症性疾病的手术与非手术治疗
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针灸科科室介绍
龙华医院针灸科是医院历史最为悠久的四个科室之一,于1960年7月成立。在六、七十年代曾云集陆瘦燕、黄羡明、朱汝功、金舒白、陈汉平等多位针灸名家,科室规模、技术力量、就诊病人数量,当时堪称沪上第一。目前针灸科有14名医师,有高级职称医师10名,博士3名,硕士5名。每周门诊13个半天。多年来,针灸科始终坚持中医传统,传承老一辈针灸名师传统的针灸技术特色,包括针刺、艾灸、温针、火罐、三棱针等,并结合运用现代的电针、穴位注射、耳针、头针、穴位敷贴、穴位埋线等多种方法,治疗各科的常见病和疑难病,尤其在中风、面瘫、神经痛、关节痛、失眠、急慢性泄泻、单纯性肥胖,男科及妇科疾病方面取得了满意的疗效。
医疗特色:
中风康复专科为上海中医药大学A级专病专科。中风后运动功能障碍是中风后最为常见的症状,特别是中风后病人的肢体瘫痪、肌张力障碍和痉挛状态,严重影响病人康复。采用传统针灸、头针、电针、穴位注射,结合康复训练指导,改善患者生活能力、提高生存质量。
特色专科还有:面瘫专科、神经痛专科、颈椎病专科、失眠专科、排尿障碍专科、不孕不育门诊、针灸减肥门诊、“伏针”(冬病夏治、穴位敷贴)门诊、免疫相关疾病门诊(包括肿瘤免疫门诊)、外宾门诊、特需门诊等特色专科门诊。
针灸治疗优势病种:神经系统疾病:中风后遗症、面瘫、偏头痛、三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、帕金森氏病、外伤后麻痹、周围神经炎、小儿麻痹症、美尼尔氏综合征、痴呆。
运动系统疾病:颈椎病、落枕、肩周炎、椎间盘突出、急性腰扭伤、肌肉痛和萎缩、肌肉痉挛、关节炎、关节扭伤、网球肘、腕管综合症。
消化系统疾病:呃逆、急慢性结肠炎、便秘、腹泻、急慢性胃炎、胃酸增多症、消化不良、胃下垂。
呼吸系统疾病:咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻炎。
内分泌系统疾病:肥胖、糖尿病(肥胖、多发性神经炎)。
泌尿生殖系统疾病:男性:前列腺炎、排尿障碍、不育。
女性:排尿障碍、痛经、月经不调、胎位不正、不孕、产后缺乳
免疫相关疾病:风湿性关节炎、类风湿关节炎、皮肌炎、强直性脊柱炎、肿瘤免疫力低下。
皮外、五官疾病:带状疱疹、神经性耳聋、耳鸣、急慢性扁桃体炎。
身心疾病:慢性疲劳综合症、忧郁、失眠。
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我们的服务优势明显:
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2 节约金钱,来北京看病,医院周边住宿费用吃饭费用繁重,早看一天能省几百元无用的开销。
3 挂到最权威的专家号,我们通过多年经验和专家建议,为您提供合理的建议,快速准备的挂到对口专家号,及时有效的诊断病情,针对病情快速合理就诊。
4 检查加快,快速出报告,多数三甲医院CT、核磁等常规检查项目因为检查人数过多,一般都需要等待15-60天才可以做检查,导致病人和家属长时间等待,病情延误,我们可以做到加快检查,当天出结果。
5 提前住院手术,一般情况下,因为床位紧张问题,即使医生接收病人也得长时间等待床位(3-6个月),我们可以让病患一周内入院做手术。
6 指定专家手术,防止手术过程不是专家主刀,我们可以为病人联系病人指定专家做手术,完美的把手术做好。
上海医院科普
硫酸奎宁片使用期间是否可以饮酒
硫酸奎宁片
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用于治疗耐氯喹和耐多种药物虫株所致的恶性疟。也可用于治疗间日疟。
在服用硫酸奎宁片期间不可以饮酒。因为酒精可能会与药物中的某些成分发生反应,导致不良的副作用。
硫酸奎宁是一种常见的抗病毒药物,在临床上主要用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染等疾病。然而需要注意的是,在用药期间应避免饮酒。因为酒中含有酒精,具有一定的刺激性,容易影响药物的效果,并且还可能与其他化学物质产生相互作用,从而增加不良反应的发生风险,如头晕、恶心、呕吐等症状加重,甚至可能导致昏迷和意识丧失等情况出现。
因此建议患者在服药期间要严格遵守医嘱,不要随意改变剂量或停药,并注意观察身体变化情况。如有不适症状应及时告知医生并进行处理。此外还要注意保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于提高免疫力和促进康复。
总之,不建议患者在服用硫酸奎宁片期间饮酒,以免损害身体健康。如果正在服用其他药物,请务必向医生咨询后再决定能否喝酒。
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主动脉瓣狭窄 就诊科室:心血管外科
概述
主动脉瓣狭窄位于左心室和主动脉的连接处,因为瓣膜开口变窄导致流过瓣膜的血流量减少,从而引起的主动脉瓣叶结构和形态改变。
主动脉瓣狭窄的病因与老年性退行性变、风湿性心脏病、先天性畸形等因素有关。患者在发病初期有相当长的时间会没有症状,当瓣口狭窄严重时会有呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状,通常老年人多发。主动脉瓣狭窄治疗以手术治疗为主。
患者在日常应避免剧烈运动及重体力劳动,减轻心脏负担有助于延缓疾病进展。
就诊指南
挂号科室:
心血管内科
心脏外科
就诊科室: 心血管外科发病部位:心脏多发人群:风湿性心脏病患者 单叶瓣畸形者 二叶瓣畸形者 三叶瓣畸形者治疗方法:手术治疗 药物治疗 一般治疗是否遗传:否相关症状:呼吸困难 心绞痛 晕厥相关疾病: 心脏病 心脏瓣膜性疾病 肺动脉高压相关检查:体格检查X线检查 超声心动图检查 心电图检查相关手术:人工瓣膜置换术 经皮主动脉瓣球囊成形术是否属于医保:是
症状
主动脉瓣狭窄患者可多年无症状,主动脉瓣狭窄严重时患者会有呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状。
1、呼吸困难
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晚期患者会因为肺淤血出现劳力性呼吸困难,进而发生阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸等。
2、心绞痛
主动脉瓣狭窄的患者会因为心肌肥厚导致需氧量增加和冠脉流量相对减少出现心肌供血、供氧不足,患者会有心前区紧缩感、闷痛等症状,通常在运动后多见。
3、晕厥
患者在进行体位转换的时候会出现眼前发黑或短暂意识丧失。
病因
主动脉瓣狭窄的病因包括风湿性心脏病、先天性畸形及老年退行性变等。
1、风湿性心脏病
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风湿性心脏病是风湿性炎症导致的心脏瓣膜损害,由于瓣膜交界处纤维化,僵硬和钙化会导致瓣口狭窄。
2、先天性畸形
先天性单叶瓣、二叶瓣、三叶瓣畸形可引发主动脉瓣狭窄。
3、老年退行性变
随着年龄增长,心脏瓣膜会出现退行性改变,是老年人单纯性主动脉瓣狭窄的常见原因。伴有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的老年人发病几率更高。
就医
多数没有症状的主动脉瓣狭窄患者在健康查体时被确诊后需要定期就医随诊,如果出现呼吸困难、心绞痛等症状需要立即就医。
其次,若患者在日常生活中出现胸闷、乏力、心前区疼痛、呼吸困难、心悸等症状时需要及时就诊心血管内科,完善心电图、超声心动图、心导管等检查项目了解病情,明确病因。
确诊是主动脉瓣狭窄的患者需要避免剧烈运动,有助于减轻心脏负担,延缓病情进展。
治疗
主动脉瓣狭窄的治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
日常多注意休息,避免剧烈运动,饮食需要低盐,减轻心脏负荷,延缓病情进展。
2、药物治疗
主动脉瓣狭窄没有特异性药物治疗,患者以对症支持治疗为主,如风湿性心脏病患者可以使用苄星青霉素、阿司匹林、泼尼松等药物抗炎。高血压患者要积极使用利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂等药物控制血压。出现心绞痛的患者可以服用硝酸酯类、钙离子拮抗剂缓解症状。
3、手术治疗
出现临床症状者可以通过人工瓣膜置换术、经皮主动脉瓣球囊成形术等方式治疗。
日常
主动脉瓣狭窄的患者日常应避免剧烈运动、注意调整饮食以及做好日常病情监测等。
1、避免剧烈运动
患者接受治疗后一个月内避免剧烈运动及重体力劳动,以免增加心脏负担,引起不适。
2、注意调整饮食
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服用抗凝药物的患者需要避免大量食用菠菜、胡萝卜、猪肝等含有维生素K丰富的食物,以免影响抗凝药物作用。日常可以多吃含有蛋白质及维生素C丰富的食物,有助于提高自身免疫力。
3、做好日常病情监测
没有明显瓣膜钙化的患者每2-3年需要随访一次;重症患者每隔半年需要就医随访。若是患者出现心绞痛、胸闷等症状要及时就医。
预防
先天性畸形和老年退行性变导致的主动脉瓣狭窄无法预防,有心脏病危险因素者可以通过积极治疗原发疾病、加强体育锻炼、保证膳食营养均衡等措施预防主动脉瓣狭窄。
1、积极治疗原发疾病
存在高血压、血脂异常、糖尿病、风湿热等疾病的患者需要及时遵医嘱服用药物控制病情。
2、加强体育锻炼
日常要适当参加慢跑、跳绳、游泳、瑜伽、羽毛球等有氧运动,有助于增强体质,提高免疫力。
3、保证膳食营养均衡
适当增加蛋白质、维生素的摄入,营养均衡可以提高自身抵抗力,降低链球菌感染风险,预防风湿性心脏瓣膜病的发生。
诊断
主要通过体格检查、影像学检查、特殊检查等方式诊断主动脉瓣狭窄。
1、体格检查
触诊可以发现心尖区收缩期有抬举样搏动。听诊可闻及心音异常。部分患者视诊可见躯干或四肢内侧皮肤存在淡红色环形红斑
2、影像学检查
包括X线检查、超声心动图检查等,可发现心脏结构异常、主动脉瓣钙化等情况。
3、特殊检查
心电图检查时有助于发现P-R间期延长、窦性心动过速以及各种心律失常。
主动脉瓣狭窄 就诊科室:心血管外科
概述
主动脉瓣狭窄位于左心室和主动脉的连接处,因为瓣膜开口变窄导致流过瓣膜的血流量减少,从而引起的主动脉瓣叶结构和形态改变。
主动脉瓣狭窄的病因与老年性退行性变、风湿性心脏病、先天性畸形等因素有关。患者在发病初期有相当长的时间会没有症状,当瓣口狭窄严重时会有呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状,通常老年人多发。主动脉瓣狭窄治疗以手术治疗为主。
患者在日常应避免剧烈运动及重体力劳动,减轻心脏负担有助于延缓疾病进展。
就诊指南
挂号科室:
心血管内科
心脏外科
就诊科室: 心血管外科发病部位:心脏多发人群:风湿性心脏病患者 单叶瓣畸形者 二叶瓣畸形者 三叶瓣畸形者治疗方法:手术治疗 药物治疗 一般治疗是否遗传:否相关症状:呼吸困难 心绞痛 晕厥相关疾病: 心脏病 心脏瓣膜性疾病 肺动脉高压相关检查:体格检查X线检查 超声心动图检查 心电图检查相关手术:人工瓣膜置换术 经皮主动脉瓣球囊成形术是否属于医保:是
症状
主动脉瓣狭窄患者可多年无症状,主动脉瓣狭窄严重时患者会有呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状。
1、呼吸困难
晚期患者会因为肺淤血出现劳力性呼吸困难,进而发生阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸等。
2、心绞痛
主动脉瓣狭窄的患者会因为心肌肥厚导致需氧量增加和冠脉流量相对减少出现心肌供血、供氧不足,患者会有心前区紧缩感、闷痛等症状,通常在运动后多见。
3、晕厥
患者在进行体位转换的时候会出现眼前发黑或短暂意识丧失。
病因
主动脉瓣狭窄的病因包括风湿性心脏病、先天性畸形及老年退行性变等。
1、风湿性心脏病
风湿性心脏病是风湿性炎症导致的心脏瓣膜损害,由于瓣膜交界处纤维化,僵硬和钙化会导致瓣口狭窄。
2、先天性畸形
先天性单叶瓣、二叶瓣、三叶瓣畸形可引发主动脉瓣狭窄。
3、老年退行性变
随着年龄增长,心脏瓣膜会出现退行性改变,是老年人单纯性主动脉瓣狭窄的常见原因。伴有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的老年人发病几率更高。
就医
多数没有症状的主动脉瓣狭窄患者在健康查体时被确诊后需要定期就医随诊,如果出现呼吸困难、心绞痛等症状需要立即就医。
其次,若患者在日常生活中出现胸闷、乏力、心前区疼痛、呼吸困难、心悸等症状时需要及时就诊心血管内科,完善心电图、超声心动图、心导管等检查项目了解病情,明确病因。
确诊是主动脉瓣狭窄的患者需要避免剧烈运动,有助于减轻心脏负担,延缓病情进展。
治疗
主动脉瓣狭窄的治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
日常多注意休息,避免剧烈运动,饮食需要低盐,减轻心脏负荷,延缓病情进展。
2、药物治疗
主动脉瓣狭窄没有特异性药物治疗,患者以对症支持治疗为主,如风湿性心脏病患者可以使用苄星青霉素、阿司匹林、泼尼松等药物抗炎。高血压患者要积极使用利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂等药物控制血压。出现心绞痛的患者可以服用硝酸酯类、钙离子拮抗剂缓解症状。
3、手术治疗
出现临床症状者可以通过人工瓣膜置换术、经皮主动脉瓣球囊成形术等方式治疗。
日常
主动脉瓣狭窄的患者日常应避免剧烈运动、注意调整饮食以及做好日常病情监测等。
1、避免剧烈运动
患者接受治疗后一个月内避免剧烈运动及重体力劳动,以免增加心脏负担,引起不适。
2、注意调整饮食
服用抗凝药物的患者需要避免大量食用菠菜、胡萝卜、猪肝等含有维生素K丰富的食物,以免影响抗凝药物作用。日常可以多吃含有蛋白质及维生素C丰富的食物,有助于提高自身免疫力。
3、做好日常病情监测
没有明显瓣膜钙化的患者每2-3年需要随访一次;重症患者每隔半年需要就医随访。若是患者出现心绞痛、胸闷等症状要及时就医。
预防
先天性畸形和老年退行性变导致的主动脉瓣狭窄无法预防,有心脏病危险因素者可以通过积极治疗原发疾病、加强体育锻炼、保证膳食营养均衡等措施预防主动脉瓣狭窄。
1、积极治疗原发疾病
存在高血压、血脂异常、糖尿病、风湿热等疾病的患者需要及时遵医嘱服用药物控制病情。
2、加强体育锻炼
日常要适当参加慢跑、跳绳、游泳、瑜伽、羽毛球等有氧运动,有助于增强体质,提高免疫力。
3、保证膳食营养均衡
适当增加蛋白质、维生素的摄入,营养均衡可以提高自身抵抗力,降低链球菌感染风险,预防风湿性心脏瓣膜病的发生。
诊断
主要通过体格检查、影像学检查、特殊检查等方式诊断主动脉瓣狭窄。
1、体格检查
触诊可以发现心尖区收缩期有抬举样搏动。听诊可闻及心音异常。部分患者视诊可见躯干或四肢内侧皮肤存在淡红色环形红斑
2、影像学检查
包括X线检查、超声心动图检查等,可发现心脏结构异常、主动脉瓣钙化等情况。
3、特殊检查
心电图检查时有助于发现P-R间期延长、窦性心动过速以及各种心律失常。
从“一针难求”的网红疫苗到卖不动,HPV疫苗在国内总共也就用了不到十年。
界面新闻梳理公开报道发现,自2024年上半年以来,全国包含湖南、陕西、重庆、广东、北京、浙江、上海、河南、内蒙古在内等22个省份、直辖市及自治区,均陆续启动了多样化的暑期HPV疫苗接种专场及绿色通道面预约活动,预计将覆盖超3200个接种点门诊。一系列活动不仅鼓励母亲带女儿一起同行接种,还特别推出了师生同行等专场接种服务。同时,为了便利小年龄段女性和初三及高三毕业生,多地专门开放了专属的暑期疫苗接种绿色通道,让她们无需预约即可享受接种服务。
与过往社交媒体上“一针难求”的吐槽声相比,HPV疫苗的接种情况似乎已是大变天,这也明确表明了这一市场的供求关系已经发生了根本性的逆转。
公开数据上看,国内主要三家销售HPV疫苗的公司业绩在今年上半年都出现了大幅度下滑。其中,智飞生物实现营收182.58亿元,同比下降25.31%;实现净利润22.34亿元,同比下降47.55%;沃森生物实现营收14.33亿元,同比下降33.88%,实现净利润1.7亿元,同比下降62.53%;万泰生物实现营收13.66亿元,同比下降67.19%,实现净利润2.6亿元,同比下降84.7%。
三家公司中,智飞生物代理的是默沙东进口的九价HPV疫苗和四价HPV疫苗。沃森生物和万泰生物均销售国产二价HPV疫苗。
实际上,这一转折在过去短短的两年时间里就完成了。
有疫苗行业人士指出,其根本原因在于,HPV疫苗作为一种“网红疫苗”,过去几年里已经大大透支了市场,目前到了瓶颈期,“能打的基本都打了”,而未接种的适龄女性则受到经济等原因的限制,增量与存量市场都在快速萎缩。
卖不掉的网红疫苗
2022年至2023年是中国HPV疫苗市场供需关系的转折阶段。
最突出的例子是,曾经一针难求的默沙东九价HPV疫苗不再难约。在2022年前,受限于产能、截至年龄限制等因素影响,作为最受年轻女性追捧的疫苗产品,九价HPV疫苗一直处于供不应求的状态。但自2023年起,随着产能跟上,九价HPV疫苗紧张供需关系得到缓解。
默沙东共有两款HPV疫苗在中国上市销售:四价HPV疫苗和九价HPV疫苗。产能释放,也顺势让默沙东HPV疫苗出货量和营收增速在2023年达到“巅峰”。
从全球范围上看,默沙东HPV疫苗同比增长从2022年的22%增至2023年的29%。其中,2023年上半年,默沙东HPV疫苗同比增长最为迅猛,为41%。但在今年二季度的财报中默沙东表示,九价HPV疫苗和四价HPV疫苗的销售额为24.8亿美元,同比仅增长1%。
在默沙东HPV疫苗的国内代理商智飞生物财报上,这一趋势反应更为清晰。据智飞生物2024年半年报,其实现营收182.58亿元,同比下降25.31%;实现净利润22.34亿元,同比下降47.55%。其中,代理产品实现营收175.92亿元,同比下降25.4%。
而这一切更是早有预兆。在此之前,智飞生物的HPV疫苗批签发量持续增加,但这一增长并未完全转化为实际销量,导致库存大量积压。
据智飞生物财报,2021年至2023年,九价HPV疫苗批签发量从最初的1020.62万,增长至1547.72万,再到3655.08万。其中,2023年增长幅度最大,同比为136.16%。四价HPV疫苗批签发量从880.25万,到1402.84万,再到1034.34万。
如此来计算,2021年至2023年,三年时间,共批签发6223.42万支九价HPV疫苗和3317.43万支四价HPV疫苗。
需要注意的是,2023年,3655.08万支九价HPV疫苗和1034.34万支四价HPV疫苗并没有被消耗完,即产生了很多滞留的库存。虽然智飞生物并没有披露九价和四价HPV疫苗的销售与库存数据。但从整体库存数据来看,智飞生物的存货周转情况并不顺畅。据2023年年报,智飞生物销售量仅为2749.06万支,库存量为4209.6万支。
到了2024年,智飞生物还未解决完2023年的存货问题。但依据采购协议,默沙东将继续向智飞生物供货。智飞生物也不得不继续采购。
据智飞生物2024年半年报,2024年上半年,九价HPV疫苗批签发量为1827.17万支,同比增长24.48%。四价HPV疫苗批签发量则下滑明显,同比下降92.56%至46.6万支。
HPV疫苗销售疲软最终在智飞生物的资产负债表中得到了明显体现,具体表现在异常高额的存货和应收账款上。 综合智飞生物财报,2020年至2024年上半年,前应收账款从66.24亿元增至254.72亿元;存货从34.06亿元增至156.53亿元。
九价HPV疫苗卖不动,二价HPV疫苗自然也不可能卖得好。
在此之前,九价HPV疫苗一针难求,许多打不到的人会转而选择接种二价HPV疫苗,这种因缺货所导致的“退而求其次”心理,在一定时间里层助力了二价HPV疫苗的火爆销售。
但显然,当九价HPV疫苗不再“一针难求”,这种情况也自然会发生变化,这也反应到了首个国产二价HPV疫苗厂家万泰生物的业绩上,其营收与净利润于2022年达到巅峰,此后急转直下。
万泰生物疫苗业务营收基本依靠二价HPV疫苗拉动。据万泰生物财报,2021年至2023年,疫苗业务营收从最初的32.78亿,增长至84.93亿,再跌回到39.6亿。2024年上半年,万泰生物实现营收13.66亿元,同比下降67.19%,实现净利润2.6亿元,同比84.7%。
其中在2022年,其产销量达到巅峰,生产量为3450.5万支,销售量为2706.02万支,库存量为1556.79万支。但到了2023年,生产量跌至2997.38万支,销售量更跌至1571.11万支,库存量已达到2983.06万支。而到了今年上半年,疫苗业务持续下滑的万泰生物未再披露相关产销比。
另一家国产二价HPV疫苗厂商沃森生物的日子更不好过。沃森生物二价HPV疫苗于2022年3月才获批上市,可能都没能赶上“二价红利期”。
沃森生物二价HPV疫苗营收由其子公司上海泽润贡献。据沃森生物财报,2022年,上海泽润营收4.86亿元,而到了2023年,上海泽润营收跌至2.56亿元。2024年上半年,沃森生物实现营收14.33亿元,同比下降33.88%,实现净利润1.7亿元,同比下降62.53%。此外,沃森生物并没有披露其二价HPV疫苗的产销情况,因此,无法判断其库存积压如何情况。
值得一提的是,HPV疫苗的存货积压并不仅仅体现在几家上市公司的财务报表里,有资深行业人士还透露,目前许多地方的疾控中心也有大量HPV疫苗存货,部分甚至快接近效期,这也直接导致疾控终端目前拿货意愿很低。实际上他还透露,已有地方疾控内部要求控制库存疫苗数量。
而另一方面,国产的九价与四价HPV疫苗都已提交上市申请,这一领域的竞争只会更加激烈。
接种瓶颈已经出现
HPV疫苗不好卖了,根本原因在于,其接种率已遇到了阶段性瓶颈。
据刊发于《中国疫苗和免疫卷》的《2018-2020年中国9-45岁女性人乳头瘤病毒疫苗估算接种率》,2018年至2020年,中国9岁至45岁女性HPV疫苗累计全程接种率仅为2.24%。其中,对接种HPV疫苗获益最大的9岁至14岁女孩接种率仅不到2%。
北京市、上海市和浙江省的HPV疫苗全程接种率最高,分别为8.28%、7.37%和4.68%,西藏自治区、青海省和新疆维吾尔自治区的HPV疫苗全程接种率最低,分别为0.06%、0.39%、0.46%。
但到了2023年底,短短三年时间,中国9岁至45岁女性HPV疫苗接种率已大幅提升。
据《经济观察网》引援不愿具名机构对HPV疫苗批签发量的测算,截至2023年底,中国HPV疫苗累计接种率(以9-45岁女性作为基数)已接近20%,一线城市适龄女性接种率更高。这一数据与国信证券研究和国金证券研究所的推测相近,分别估计为14.3%和19%。
相较高收入国家,中国适龄女性HPV疫苗的市场渗透率仍处于较低水平。据昆山杜克大学疫苗交付研究创新实验室《HPV疫苗接种和纳入国家免疫规划的情况》,2019年,高收入国家女性第一针疫苗接种率为50%,完成全部免疫接种的比例为40%。
需要注意的是,以19%接种率为准,截至2023年,中国适龄女性HPV疫苗接种率已超过中、低收入国家的平均水平。据《HPV疫苗接种和纳入国家免疫规划的情况》,中、低收入国家女性第一针疫苗的接种率仅为16%,完成全部免疫针剂的比例仅为12%。
实际上,国内适龄女性的接种意愿并不低,据昆山杜克大学疫苗交付研究创新实验室《我国人群HPV疫苗的知晓率、接种意愿》引援一项2019年开展的涵盖了21个城市和农村地区的横断面调查数据,在受访的15-59岁女性人群中HPV疫苗的接种意愿达到78%。
这也意味着,目前来看,价格依然是影响HPV疫苗接种率继续提升的一大阻碍,仅靠自费的非免疫规划模式,已很难再大幅提高中国HPV疫苗接种率。愿意自费接种高价HPV疫苗的女性或已基本接种完毕。还未接种的适龄女性更多是因为自身经济情况受限。
据国家统计局,2023年,全国居民人均可支配收入中位数33036元。即,平均每月可支配收入仅为2753元。以默沙东九价为例,接种三针共需花费3993元。这远超个人每月平均可支配收入。
因此,降价似乎成了现在唯一可行的逻辑。因此,HPV疫苗市场以高价非免疫规划的增长的逻辑已改变。
事实上,包括美国、英国等在内的高收入国家,也是将HPV纳入国家免疫规划后,接种率才得以继续提升。
据昆山杜克大学疫苗交付研究创新实验室《纳入国家免疫规划的国家情况》,约59%的HPV疫苗接种项目通过学校动员作为主要战略或通过学校与接种医疗机构配合开展针对学生的预防接种工作;其中发达国家由学校和接种机构主导的比例相当,而在发展中国家90%以上的项目通过以学校为单位组织开展HPV疫苗接种。
由政府采购主导的增量市场是未来较确定的增长点。其中,最直接受益的是接种疫苗的适龄儿童。民生项目惠及所在省份的所有适龄在校女生,大大促进了疫苗的公平获取和卫生资源的覆盖。
例如,8月,沃森生物将单支二价HPV疫苗的中标价格降至27.5元,这一价格范围也与免疫规划疫苗采购价相近。这也才更符合国家《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》的定位:在2030年前90%的女孩在15周岁之前完成HPV疫苗全程接种的目标。
未来市场还有机会吗?
与药品不同的是,患者完成疫苗接种后,市场需求就减少一个。因此,HPV疫苗的中国市场就像一块固定大小的蛋糕,每多一名适龄女性接种疫苗,剩余市场份额就会相应减少。到目前为止,随着增长逻辑的改变,中国HPV疫苗市场的规模还剩多少?
界面新闻预测,中国HPV市场规模,将由存量市场与增量市场构成。存量市场为9-45岁的适龄接种女性;增量市场为新进入适龄接种女性和未来适应症可能扩展至男性。
界面新闻综合各大劵商和咨询公司的行业研究报告,对2024年至2031年女性HPV疫苗存量市场空间进行测算后得出,目前,存量市场为以2023年为基数的3.1亿9-45岁的适龄女性。其中,9-14岁女性人口约为0.46 亿,16-45岁女性人口约为2.64亿。
存量市场接种率为2023年HPV疫苗累计接种率及2031年HPV疫苗目标接种率差额。其中,2023年HPV疫苗累计接种率为19%,2031年目标接种率选取高收入国家的40%。即,存量市场接种率为21%。
如9-14岁女性接种按照2剂次进行接种测算、15-45岁女性按照3剂次进行接种测算。得出,2024年至2031年女性HPV疫苗存量市场预计约为1.86亿剂次。
如增量市场为2024年至2031年预计新进入适龄接种女性的0.595亿人口数量。即那些将在未来步入青春期的少女。
增量市场接种率根据高收入国家15岁女性HPV疫苗覆盖率和世界卫生组织(WTO)发布的《加速消除宫颈癌全球战略》得出,为80%。
据弗若斯特沙利文数据,澳大利亚、加拿大、丹麦、英国、美国等15岁女性HPV疫苗覆盖率分别为80%、86%、82%、60%、69%。据WHO发布的《加速消除宫颈癌全球战略》,目标系90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种。
如新进入适龄接种女性按照2剂次进行接种测算则得出,2024年至2031年女性HPV疫苗增量市场预计约为0.952亿剂次。
根据综合测算,2024年至2031年女性HPV疫苗市场共约为2.812亿针次。其中,存量市场约1.86亿剂次,增量市场约0.952亿剂次。
存量市场约1.86亿剂次能否达到目标接种率仍存疑。正如前述所提及,HPV疫苗中国市场增长面临收入限制的阶段性瓶颈。
由政府采购的惠民市场会接替后续接种率提升。但,降价也会导致利润率降低,额外的销量能否撑起未来利润是最大未知数。
不过,HPV疫苗也依然有一个新的增量市场预期存在,即男性市场。
美国疾病预防控制中心官网数据显示,由HPV病毒引起的癌症超过4/10发生在男性中,每年有超过1.4万名男性患上由HPV引起的癌症。据悉,目前全球已有包括英国、美国等近一百个国家已批准男性可接种HPV疫苗。
而在国内,默沙东在2022年前后就已在国内启动期九价HPV疫苗的男性临床试验,具体是在9-19岁中国男性中预防由人乳头瘤病毒6、11、16、18、31、33、45、52、58型引起的生殖器疣、阴茎/肛周/会阴上皮内瘤变、阴茎/肛周/会阴癌、肛门上皮内瘤变、肛门癌和持续感染。
广西疾控今年8月也曾发布消息,广西壮族自治区疾病预防控制中心9月份将开展一项人乳头瘤病毒(HPV)疫苗男性三期临床试验,试验涉及一款国产九价疫苗,将在6年内对500位试验参与者进行随访。
国联证券于2023年年末发布的研报曾提到,默沙东九价HPV疫苗男性适应证有望在2024-2025年于国内获批。在2023年,默沙东九价HPV疫苗已提交男性适应症的上市申请。
不过,受接种意愿、安全性的顾虑、疫苗价格较高等影响,这一部分的市场规模预计仍未可知。
界面新闻综合各大劵商和咨询公司的行业研究报告,对2024年至2031年男性HPV疫苗存量市场空间进行测算后得出,假设,男性HPV疫苗2031年前在中国获批。以2031年男性人口3.13亿为基础。据《HPV疫苗接种和纳入国家免疫规划的情况》,全球范围内,5%男性完成全部HPV疫苗接种针剂。即,以5%作为接种率。按照2剂次进行接种测算。得出,2024年至2031年男性HPV疫苗市场共约为0.313亿针次。
综合,男性市场与女性市场,截至2031年,整个HPV疫苗共剩余约3.125亿针次。
接种率提升能否继续提升,剩余针次规模到底有多大,剩余针次将什么价格被瓜分,将是未来HPV疫苗厂商考虑的问题,也决定着到底能创造多大市场规模。
只不过,到时候,可能不仅只有万泰生物、沃森生物、葛兰素史克和默沙东。截至目前,国内已有19款HPV疫苗获批开展临床试验,包括万泰生物、沃森生物、上海博唯、康乐卫士、瑞科生物等。其中,万泰生物九价 HPV 疫苗已经提交上市申请,其他4家在推进临床三期。
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