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为了让百姓的基础医疗有保障,国家建立了医疗保险制度,那您知道医保的哪些知识呢?下面我们一起来了解一下!
为什么建立医疗保险制度?
健康是快乐的前提与基础,而全民医保则是维护人民群众身体健康的基本制度。国家设立基本医疗保险制度,由国家、单位、个人共同缴费集资,设立互助共济基本医疗保险基金对百姓看病难进行费用补偿,实际上是减轻百姓经济负担,避免“因病致贫”的现象。我国的医疗保险制度对保障群众健康,维护社会稳定起到了积极地促进作用。
什么是基本医疗保险?有哪些类型?
基本医疗保险是指用人单位、个人、集体组织以及政府按国家规定支付的款项组成的医疗保险基金以保障参保人员的医疗。基本医疗保险由职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险两大类别构成。
职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险有什么区别?
职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险同属基本医疗保险,但缴费主体、缴费标准有所不同。
职工医保由用人单位和职工各缴一部分,按月缴纳。
居民医保由个人缴费,政府给予补贴。
灵活就业人员可以根据自身情况,自愿选择参加职工或居民医疗保险。
参保群众只可以参加一种基本医疗保险,不能重复参保。
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哪些费用医保可以报销?
医保能够报销哪些,主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。
wWw.TH38。cN一是医保药品目录,分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下部分纳入报销范围,按规定比例报销。
二是诊疗项目目录,包括临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由医保部门制定了收费标准的诊疗项目。
三是医疗服务设施目录,包括定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必需的服务设施。
哪些费用医保不能报销?
一是非定点医疗机构就医的。在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外),医保不予报销。
二是应当由第三人负担的。存在第三方责任人的情况,比如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用应由相关的责任人来承担,医保不予报销。
三是属于工伤事故的。如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。
四是非医保目录内的。基本医保保障的是基本医疗需求,所以在医保目录以外的医疗费用,如整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不能报销。
五是属于公共卫生服务的。由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务(如一类疫苗接种等),由公共卫生费用支付,医保不予支付。
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医保报销的流程是什么?
医保报销流程:
2.备好出院资料。出院时,要提前准备好出院材料,如出院证明、医保卡或医保电子凭证等。
3.出院结算时,直接出示已准备好的材料即可联网结算,异地就医请在住院期间或入院前进行异地就医备案。
从整体上看,医保报销流程较为简单,而且目前医保异地报销也已开通,在外地看病不用往返于医保报销之间,相信随着社会进步,未来医保报销流程将更加简单和方便。
上海肺科医院服务须知:
学会合理申诉和反馈
- 指导如何在遇到问题时提出申诉或反馈
- 分析反馈机制对改善服务质量的作用
上海肺科医院代挂号优势:
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上海肺科医院挂号答疑:
挂号小技巧:挂号渠道有哪些?
1、官方渠道:各大医院的、app或者微信可以查询并且挂到号,有一些号源只能在挂网上打电话挂到,所以可以通过电话来挂。
2、第三方平台:地方挂号平台,比如上海114,浙江12580,公众平台包括微信-城市服务,支付宝-医疗健康,还有类似微医app,寻医问药app,健康之路app等。
3、直接转诊:小地方转院到大医院,记得开具转院单,联络好要转诊目的医院的医生,可以免去重新挂号的流程。另外转院转诊还可以享受一些医疗报销的,注意开具好发票和转院单。
4、挂号时记得根据每个医院的放号时间,通常是上午9:30,但是有的医院放号时间不一样,需要自己确定好,这样才能事半功倍。
乳腺堵塞怎么疏通
乳腺堵塞怎么疏通
wWw.TH38。cN乳腺堵塞怎么疏通 精选回答
史晓光主任医师 上海中医药大学东直门医院乳腺外科
乳腺堵塞时,可通过频繁哺乳、正确的哺乳姿势、按摩乳房、热敷、使用吸奶器等方法进行疏通。
1.频繁哺乳
让宝宝频繁吸吮乳房,有助于促进乳腺管通畅,缓解堵塞。
2.正确的哺乳姿势
确保宝宝含住乳头和大部分乳晕,以正确的姿势吸吮,避免乳头损伤。
3.按摩乳房
用手轻轻按摩乳房,从乳房四周向乳头方向按摩,帮助疏通乳腺管。
4.热敷
用热毛巾或热水袋热敷乳房,但要注意温度适中,避免烫伤皮肤。
5.使用吸奶器
可以使用吸奶器吸出乳汁,缓解乳房胀满。
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2.正确的哺乳姿势
确保宝宝含住乳头和大部分乳晕,以正确的姿势吸吮,避免乳头损伤。
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用手轻轻按摩乳房,从乳房四周向乳头方向按摩,帮助疏通乳腺管。
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5.使用吸奶器
可以使用吸奶器吸出乳汁,缓解乳房胀满。
上海肺科医院医生推荐:
以下是肾脏内科医生
徐德宇
副主任医师
三甲
肾脏内科 苏州大学附属第一医院
擅长:尿路感染、尿毒症、高血压、膜性肾病、慢性肾小球肾炎、蛋白尿、血尿、肾功能检查、尿常规、IgA肾病、高尿酸血症、腹膜透析
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全国百强医院
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问医生
张柯
副主任医师
三甲
肾脏内科 中南大学湘雅三医院
擅长:血肌酐升高、蛋白尿、血尿、痛风、肾病综合征、慢性肾炎综合征、慢性肾衰竭、腹膜透析、高血压、尿毒症
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全国百强医院医学博士
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问医生
罗逊
主任医师
三甲
肾脏内科 湖南省人民医院
擅长:血尿、蛋白尿、慢性肾炎综合征、肾衰竭、高血压
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医学博士
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张聪
副主任医师
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肾脏内科 中日友好医院
擅长:肾病综合征、间质性肾炎、肾性高血压、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、糖尿病肾病
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全国百强医院医学博士耐心细致
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问医生
李纳琦
副主任医师
三甲
肾脏内科 哈尔滨医科大学附属第一医院
擅长:尿路感染、慢性肾小球肾炎、蛋白尿、血尿、尿常规、肾功能
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全国百强医院医学博士
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问医生
侯敬涛
副主任医师
wWw.TH38。cN三甲
肾脏内科 广州市第一人民医院
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从业10年以上
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钟永忠
主治医师
三甲
肾脏内科 杭州市中医院
擅长:尿毒症、泌尿系感染、肾病综合征、尿液常规检验、慢性肾炎综合征、蛋白尿、慢性肾衰竭、血尿、膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病
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医学博士耐心细致
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问医生
王昌
主任医师
三甲
肾脏内科 西安市人民医院
擅长:肾病综合征、糖尿病肾病、IgA肾病、膜性肾病、急性肾损伤
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从业10年以上
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问医生
姚曦
wWw.TH38。cN副主任医师
三甲
肾脏内科 浙江大学医学院附属第一医院
擅长:慢性肾衰竭、痛风、泌尿系感染、慢性肾炎综合征、腹膜透析、血液透析
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全国百强医院医学博士
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问医生
刘萍
副主任医师
三甲
肾脏内科 中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院
擅长:尿路感染、IgA肾病、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭
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周好评第二
图文 ¥29
问医生
检查乳腺应该挂什么科
检查乳腺可以挂多个科室,包括乳腺外科、普通外科、急诊科、内分泌科、妇产科等。
1、乳腺外科
专门诊治乳腺疾病的科室,包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤的诊断、手术治疗等。适用于出现乳房红肿、疼痛、肿块等症状的患者。
2、普通外科
可采取手术治疗的方式处理乳腺问题,比如手术切除肿物等。在没有专门的乳腺外科的情况下,可以选择普通外科进行乳腺检查。
3、急诊科
适用于突然出现乳房疼痛且症状严重的情况,需要及时就医。
4、内分泌科
乳腺疾病可能与内分泌失调有关,如乳腺增生等。内分泌科医生可以安排激素水平检查,确定体内的激素水平,从而辅助诊断和治疗。
5、妇产科
妇产科医生关注女性的整体健康,包括生殖系统和乳腺的健康状况。在一些医院,妇产科也可以进行乳腺检查,综合评估女性的健康状况。
建议先咨询医院的导医或前台工作人员,了解医院的科室设置和医生的专长,以便选择合适的科室进行乳腺检查。
{11医疗新闻}
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