上海华东医院黄牛(票贩子)挂号电话—专业跑腿黄牛挂号代办7*24h加急(必下号)

2024-11-22 09:07:44 作者:上海挂号跑腿
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上海医院看病,医院介绍科普:

复旦大学附属华东医院始建于1951年,前身为1921年的宏恩医院。医院环境优雅,拥有五幢医疗主楼及配套用房。多年来,华东医院已发展为以老年医学为特色的三级甲等综合性医院,集医疗、教学、科研、预防为一体。

医院开放床位1300张,临床医技科室44个,员工2200余人,包括362位副高及以上职称和70位博士、硕士生导师。医院配备了先进的医疗设备,如数字化手术室、达芬奇机器人等。医院拥有11个特色专科,其中老年医学科为国家临床重点专科。此外,还设有上海市老年医学研究所、《老年医学与保健》杂志社等科研机构。

华东医院拥有为外籍人员服务的特需医疗中心,以欧美、日本患者为主,并提供免付现金的医疗服务,广受信赖。医院实施“质量建院、服务立院”等战略,在老年心脑血管病、胆胰外科等领域取得显著成绩。自1989年起,承担复旦大学教学任务,培养了3000多名合格的医学人才,同时也是住院医师、专科医师的培训基地。

就医指引

*门诊时间以医院公告为准

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医院地址:上海静安区延安西路221号

乘车路线:公共交通:轨道交通2号线、7号线、14号线(在建)、公交01路、15路、20路、40路、45路、48路、49路、57路、62路、71路、76路、93路、94路、113路、548路、824路、830路、838路、925路、927路、机场二线

闵行门诊部地址:上海市闵行区春申路2869号 邮编:201100  

公共交通:公交156路、162路、180路、703路、703B、725路、735路、759路、873路、闵行3路、闵行13路、闵行25路、闵行27路、闵行31路

上海华东医院黄牛代挂号—挂号指南:

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线上挂号:

1. 通过医院官网或公众号:患者可以搜索医院的官网或公众号,然后在挂号页面输入个人信息,选择需要挂号的科室、医生和就诊时间,最后确认支付挂号费用即可。

2. 通过挂号平台:患者可以选择一些挂号平台,如支付宝、微信等,然后在平台上搜索需要挂号的医院、科室和医生,按照提示进行挂号操作。

3. 通过电话预约:患者可以拨打医院的预约电话或者卫生热线(如12320),根据语音提示或人工服务进行挂号。

线下挂号:

1. 现场挂号:患者可以直接到医院的挂号窗口进行挂号。在挂号时,需要向工作人员说明需要就诊的科室和医生,然后支付挂号费用即可。

2. 自助挂号机:一些医院设有自助挂号机,患者可以在自助挂号机上选择需要挂号的科室和医生,然后按照提示进行挂号操作。

无论选择哪种挂号方式,患者都需要准备好自己的身份证、医保卡等证件,并确保填写的个人信息准确无误。同时,建议患者在挂号前提前了解医院的挂号时间和规定,以免耽误就诊时间。

上海华东医院黄牛代挂号——就医注意事项

1. 选择合适的就诊时间:尽量避开高峰期,如早上和下午的上下班时段,以减少等待时间。此外,根据医生的排班和自己的时间安排,选择合适的就诊时间。

2. 提前挂号:可以通过线上或线下的方式提前挂号,避免到医院后无号可挂或长时间等待的情况。

3. 准备相关资料:就诊时,应带齐相关的医疗资料,如身份证、社保卡、医保卡、病历本、化验单、影像资料等,以便医生了解您的病情和治疗历史。

4. 注意个人卫生:在医院内,应注意个人卫生,如勤洗手、避免触摸公共物品、佩戴口罩等,以减少交叉感染的风险。

5. 遵守医院规定:在医院内,应遵守相关规定和制度,如不随地吐痰、不乱扔垃圾、不在医院内吸烟等,以维护良好的就医环境。

6. 详细描述病情:在就诊时,应详细向医生描述自己的病情,包括症状、病史、过敏史等,以便医生更准确地判断病情。

7. 主动提问:在医生诊断和治疗过程中,应主动提问,了解自己的病情和治疗方案,以便更好地配合治疗。

8. 注意用药安全:医生开具药物后,应仔细核对药物名称、剂量和用法,确保用药安全。如有疑问,应及时向医生咨询。

9. 遵守医嘱:医生在诊断和治疗后,会给出一些医嘱,如饮食调整、休息安排、注意事项等。患者应严格遵循医嘱,以促进康复。

10. 注意隐私保护:在就诊时,应注意保护个人隐私,如不要随意透露个人信息和病情给陌生人。

上海华东医院黄牛代挂号—答疑解惑:

病情描述:

慢性肾功能衰竭的蛋白质代谢有什么改变

精选回答

林秀彬主任医师 中国中医科学院西苑医院肾内科

慢性肾功能衰竭患者的蛋白质代谢会发生改变,表现为蛋白质分解代谢增加,合成代谢减少,导致机体出现蛋白质营养不良。

蛋白质代谢紊乱是慢性肾功能衰竭的常见并发症之一,主要与肾脏排泄和代谢功能障碍有关。肾功能衰竭时,肾脏排泄蛋白质代谢产物的能力下降,导致血中尿素氮、肌酐等毒素水平升高,从而抑制蛋白质合成,促进蛋白质分解。此外,肾功能衰竭还会导致内分泌紊乱,影响胰岛素、生长激素等激素的分泌,进一步加重蛋白质代谢紊乱。

慢性肾功能衰竭患者需要限制蛋白质的摄入,以减轻肾脏负担,同时保持足够的能量摄入,以维持正常代谢。患者可以选择优质低蛋白食物,如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶等,避免食用高蛋白质食物,如豆类、坚果等。

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1.预约时间为正常工作日(周一至周五)上午8:30—11:00,下午13:30—15:30,预约地点为门诊咨询处。

2.预约限制号数,预约专家门诊视情况由工作人员决定,每位患者必须完成本次预约就诊后才可以再次预约。

3.专家门诊号是有限资源,我们正是因为照顾不方便的患者才试行这样的制度,预约本身对当天排队挂号的患者是不利的,所以请您慎重选择预约挂号,预约挂号不可取消。

4.预约挂号一律采用实名制,预约患者姓名、挂号姓名和就诊者姓名必须一致,预约门诊不得转让和代替,一旦发现依照违约处理。

5.首次预约时请详细提供患者的病历及各种检查资料,并登记患者和第一联系人的真实信息。

6.预约成功后必须在就诊当日10:00以前或者14:00以前挂号,否则按自动放弃处理。

7.我院遇到专家临时停诊,这种情况医院会根据登记信息与预约者联系,或者尽可能安排预约其他专家,但是并不保证当日专家预约成功。

精选医生:

钱伟庆医生个人简介

华东医院泌尿外科主任医师。中华医学会上海外科学会委员,上海泌尿外科学会前列腺疾病协作组成员,2000年入选上海市医苑新星。近年来发表专业论文10多篇,参与编写《肿瘤外科手术学》中泌尿生殖系统肿瘤一章。2004年参加中华医学会泌尿外科学会“将才工程”新加坡培训。擅长泌尿外科临床工作,对泌尿生殖系统肿瘤开放手术、经尿道前列腺等离子电切手术、TVT吊带术治疗压力性尿失禁有较多的临床经验。

· 出诊地点:上海华东医院 泌尿外科

钱伟庆医生专业擅长

泌尿外科临床工作,对泌尿生殖系统肿瘤开放手术、经尿道前列腺等离子电切手术、TVT吊带术治疗压力性尿失禁有较多的临床经验。

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内分泌科科室介绍

华东医院内分泌科创建于1990年11月,是以老年内分泌代谢性疾病为防止重点,擅长诊治各种老年内分泌代谢疾病。是复旦大学医学院学生的教学基地。有教授、主任医师3名,副主任4名,主治7名;其中博士2名,硕士10名。在老年糖尿病各种急慢性并发症,特别是老年糖尿病心、脑、下肢血管病变;老年糖尿病足;老年糖尿病眼病、肾病及周围神经病变;老年糖尿病骨质疏松及勃起功能障碍防治;对老年人代谢综合征的防治均取得较好疗效。在老年人甲亢、甲亢性心脏病及甲减,老年人甲状腺炎的防治;甲状腺结节的诊断与鉴别诊断;继发性骨质疏松症、甲状旁腺疾病的诊治等领域也积累了丰富的临床经验。对内分泌性高血压、老年人垂体、肾上腺及性腺疾病,以及衰老的内分泌机理研究也有独到见解。

内分泌科开展了继发性骨质疏松的防治、内分泌疾病中西医结合的治疗、胰岛素泵的应用、内分泌性突眼的诊治、持续动态血糖监测项目。内分泌科还定期开展糖尿病宣教、糖尿病新的营养治疗理念指导、有糖尿病教育的成熟团队。拥有美敦力的胰岛素泵四台、持续动态血糖监测仪十二台、糖尿病足底压力检测仪等先进设备。

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本上海黄牛团队为您提供全年无休代挂,跑腿服务安排,一个电话咨询我,我为您全力加速挂号,让您的健康有保障,上海华东医院黄牛挂号全程为您加急办理全绿通服务。

我们的服务优势明显:

1. 挂号服务:为患者提前预约挂号,特别是针对那些难以亲自到医院挂号或需要预约热门医生的患者。

2. 取号服务:帮助患者到医院取号,确保患者能够按时就诊。

3. 缴费服务:协助患者完成医疗费用支付,包括挂号费、检查费、药费等。

4. 陪同检查:陪同患者前往各科室进行检查,确保患者能够顺利完成检查流程。

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5. 取送报告:代患者取送各类检查报告,如血液检查、影像检查等,避免患者多次往返医院。

6. 代取药品:根据医生开具的药方,代患者到医院药房取药。

7. 住院手续代办:协助患者办理住院手续,包括填写住院申请、缴纳住院押金等。

上海医院科普

氯烯雌醚滴丸是处方药吗

 

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氯烯雌醚滴丸

 

用于治疗妇女更年期综合征及手术后因雌激素缺乏所引起的症状;青春期功能失调性子宫出血;妇女性腺功能不全的雌激素替代治疗;男性前列腺增生。

 

氯烯雌醚滴丸不是处方药。氯烯雌醚是一种高效的孕激素类药物,在临床上主要用于治疗功能性子宫出血、晚期流产等疾病。

 

氯烯雌醚属于处方药的范畴,需要由医生开具处方后才能使用。在使用过程中,患者应严格遵循医嘱,并注意观察自身情况,如有不适症状应及时告知医生。

 

需要注意的是,由于氯烯雌醚具有一定的副作用和风险,如头痛、乳房胀痛、恶心呕吐等不良反应,因此不建议长期或过量使用。同时,对于患有高血压、心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的患者,则应该在医生指导下谨慎用药。

 

总之,氯烯雌醚作为一种处方药,必须在专业医师的指导下使用,以确保安全有效的用药效果。

 

直肠脱垂 就诊科室:肛肠科

概述

直肠脱垂是指直肠壁黏膜或者是直肠壁全层发生向下移位的一种疾病。

直肠脱垂的确切病因还不清楚,可能是因为长期反复腹压增加导致直肠前壁不断向下滑动,逐渐脱出肛门外造成的。也可能是因为直肠、乙状结肠连接处出现肠套叠,导致直肠向下移位形成的。便秘、腹泻、盆腔解剖结构异常等属于常见诱发因素。

直肠脱垂可以根据直肠壁是否脱出肛门外分为内脱垂和外脱垂。还可以根据直肠壁部分或全层下移分为不完全脱垂和完全脱垂。患者一般会出现肛门失禁、出血、便秘、肛门坠胀、排便不尽感等症状。

就诊指南

挂号科室:

普外科

肛肠科

就诊科室: 肛肠科

发病部位:肠

多发人群:中老年女性 久病体弱者

治疗方法:手法复位治疗 手术治疗 中医治疗

是否遗传:否

相关症状:肛门失禁 肛门出血 肛门坠胀感 排便不尽感

相关疾病: 便秘 直肠癌 痔疮

相关检查:蹲位用力排便检查 肛门指检 肛门镜检查 磁共振成像排粪造影

相关手术:直肠悬吊固定术 经会阴直肠乙状结肠切除术 肛门环缩术

是否属于医保:是

症状

直肠脱垂的主要症状有肛门失禁、出血、肛门坠胀感和排便不尽感、肛门周围湿疹等。

1、肛门失禁

如果反复发生直肠脱垂可以导致肛门括约肌出现损伤,引起肛门失禁,患者无法自主控制大便。

2、出血

直肠反复脱出后会导致直肠黏膜瘀血、水肿,患者大便时会有肛门滴血、粪便带血等症状。

3、肛门坠胀感和排便不尽感

直肠脱垂后直肠黏膜会受到压迫,导致局部瘀血水肿,从而出现肛门坠胀感和排便不尽感。

4、肛门周围湿疹

直肠反复脱出过程中会导致直肠黏液分泌过多,刺激肛周皮肤出现湿疹,局部会有发红、瘙痒等不适感。

病因

直肠脱垂的病因主要包括基本病因和诱发因素,具体如下:

1、基本病因

关于直肠脱垂的基本病因主要有滑动疝学说以及肠套叠学说。滑动疝学说认为直肠脱垂是因为存在外在压迫,导致直肠前壁下移突入直肠,腹压增加时直肠前壁会向下滑动,逐渐脱出肛门外形成的。肠套叠学说认为直肠脱垂是因为直肠、乙状结肠连接处出现肠套叠,导致直肠向下移位,脱出肛门外形成的。

2、诱发因素

长期腹泻、便秘、膀胱直肠陷窝位置低、乙状结肠冗长、盆底肌肉无力、接受过盆腔手术等都可能增加直肠脱垂的发生几率。

就医

直肠脱垂的就医流程主要包括观察自身症状、选择科室、医生问诊、完善检查等。

1、观察自身症状

如果出现肛门处有肿物脱出,伴疼痛、出血等现象时,需要考虑可能是直肠脱垂,需要及时去医院就诊。

2、选择科室

怀疑直肠脱垂一般选择肛肠科或者是普外科就诊。

3、医生问诊

到对应诊室后,患者先将自身症状告知医生,医生询问患者是否有长期便秘、腹泻等现象,是否接受过盆腔手术等,对疾病做初步判断,开具检查单。

4、完善检查

患者根据检查单去检验科完善检查,一般有肛门镜检查、结肠镜检查、磁共振成像排粪造影及X线排粪造影检查、肛管直肠压力测定等,根据检查结果以及患者的症状和病史,做出疾病诊断。

治疗

直肠脱垂可以进行手法复位治疗、手术治疗、中医治疗等改善患者的症状。

1、手法复位治疗

主要是通过医生使用正确的手法自脱垂肠管顶端向肛门内均匀用力,使脱垂的直肠还纳,达到治疗目的。

2、手术治疗

手术治疗是治愈成人直肠脱垂的有效方法,常见的有直肠悬吊固定术、经会阴直肠乙状结肠切除术、肛门环缩术等,可以根据具体的病情选择合适的治疗方法。

3、中医治疗

采取中医针灸治疗,有助于刺激盆腔周围肌肉,增强肌肉收缩力,促进血液循环,从而改善直肠脱垂症状。

日常

直肠脱垂日常护理方法主要包括合理饮食、适当锻炼、注意肛周清洁、做好病情监测等。

1、合理饮食

建议患者多吃富含纤维素的食物,多喝水,有助于预防直肠脱垂导致的便秘症状。

2、适当锻炼

日常可以做提肛运动,有助于增强盆腔肌肉的收缩力,减轻直肠脱垂现象。

3、注意肛周清洁

养成良好的卫生习惯,保持肛周清洁干燥,避免发生感染。

4、做好病情监测

注意多观察排便是否正常,肛周是否存在肿胀和瘙痒等情况。如果接受手术治疗,术后还应该密切关注伤口愈合情况。

预防

直肠脱垂可以通过合理饮食、加强运动、改变不良习惯等措施进行预防。

1、合理饮食

建议多喝水,多吃蔬菜水果和粗粮等富含纤维素的现象,能够预防便秘,降低直肠脱垂的发生几率。

2、加强运动

平时可以做提肛运动、平板支撑等,能够增强盆底肌肉的力量,预防肌肉松弛导致直肠脱垂。

3、改变不良习惯

避免久站,排便时间避免过长,排便不宜过分用力,有助于预防直肠发生脱垂。

诊断

直肠脱垂可以从临床症状、患者病史、相关检查等方面进行诊断。

1、临床症状

如果发现有肿物从肛门脱出,且伴随疼痛、出血、排便异常等现象,可能是直肠脱垂导致的。

2、患者病史

如果自身存在反复便秘、腹泻等情况,则发生直肠脱垂的可能性比较大。此外,盆腔解剖结构异常、做过盆腔手术等患者也可能发生直肠脱垂,能够为疾病诊断提供依据。

3、相关检查

肛门指检发现肛管及直肠下端存在肿块、异物;肛门镜检查发现直肠末端存在直肠脱垂、黏膜松弛现象,结合患者的症状和病史,可以诊断存在直肠脱垂。

直肠脱垂 就诊科室:肛肠科

概述

直肠脱垂是指直肠壁黏膜或者是直肠壁全层发生向下移位的一种疾病。

直肠脱垂的确切病因还不清楚,可能是因为长期反复腹压增加导致直肠前壁不断向下滑动,逐渐脱出肛门外造成的。也可能是因为直肠、乙状结肠连接处出现肠套叠,导致直肠向下移位形成的。便秘、腹泻、盆腔解剖结构异常等属于常见诱发因素。

直肠脱垂可以根据直肠壁是否脱出肛门外分为内脱垂和外脱垂。还可以根据直肠壁部分或全层下移分为不完全脱垂和完全脱垂。患者一般会出现肛门失禁、出血、便秘、肛门坠胀、排便不尽感等症状。

就诊指南

挂号科室:

普外科

肛肠科

就诊科室: 肛肠科

发病部位:肠

多发人群:中老年女性 久病体弱者

治疗方法:手法复位治疗 手术治疗 中医治疗

是否遗传:否

相关症状:肛门失禁 肛门出血 肛门坠胀感 排便不尽感

相关疾病: 便秘 直肠癌 痔疮

相关检查:蹲位用力排便检查 肛门指检 肛门镜检查 磁共振成像排粪造影

相关手术:直肠悬吊固定术 经会阴直肠乙状结肠切除术 肛门环缩术

是否属于医保:是

症状

直肠脱垂的主要症状有肛门失禁、出血、肛门坠胀感和排便不尽感、肛门周围湿疹等。

1、肛门失禁

如果反复发生直肠脱垂可以导致肛门括约肌出现损伤,引起肛门失禁,患者无法自主控制大便。

2、出血

直肠反复脱出后会导致直肠黏膜瘀血、水肿,患者大便时会有肛门滴血、粪便带血等症状。

3、肛门坠胀感和排便不尽感

直肠脱垂后直肠黏膜会受到压迫,导致局部瘀血水肿,从而出现肛门坠胀感和排便不尽感。

4、肛门周围湿疹

直肠反复脱出过程中会导致直肠黏液分泌过多,刺激肛周皮肤出现湿疹,局部会有发红、瘙痒等不适感。

病因

直肠脱垂的病因主要包括基本病因和诱发因素,具体如下:

1、基本病因

关于直肠脱垂的基本病因主要有滑动疝学说以及肠套叠学说。滑动疝学说认为直肠脱垂是因为存在外在压迫,导致直肠前壁下移突入直肠,腹压增加时直肠前壁会向下滑动,逐渐脱出肛门外形成的。肠套叠学说认为直肠脱垂是因为直肠、乙状结肠连接处出现肠套叠,导致直肠向下移位,脱出肛门外形成的。

2、诱发因素

长期腹泻、便秘、膀胱直肠陷窝位置低、乙状结肠冗长、盆底肌肉无力、接受过盆腔手术等都可能增加直肠脱垂的发生几率。

就医

直肠脱垂的就医流程主要包括观察自身症状、选择科室、医生问诊、完善检查等。

1、观察自身症状

如果出现肛门处有肿物脱出,伴疼痛、出血等现象时,需要考虑可能是直肠脱垂,需要及时去医院就诊。

2、选择科室

怀疑直肠脱垂一般选择肛肠科或者是普外科就诊。

3、医生问诊

到对应诊室后,患者先将自身症状告知医生,医生询问患者是否有长期便秘、腹泻等现象,是否接受过盆腔手术等,对疾病做初步判断,开具检查单。

4、完善检查

患者根据检查单去检验科完善检查,一般有肛门镜检查、结肠镜检查、磁共振成像排粪造影及X线排粪造影检查、肛管直肠压力测定等,根据检查结果以及患者的症状和病史,做出疾病诊断。

治疗

直肠脱垂可以进行手法复位治疗、手术治疗、中医治疗等改善患者的症状。

1、手法复位治疗

主要是通过医生使用正确的手法自脱垂肠管顶端向肛门内均匀用力,使脱垂的直肠还纳,达到治疗目的。

2、手术治疗

手术治疗是治愈成人直肠脱垂的有效方法,常见的有直肠悬吊固定术、经会阴直肠乙状结肠切除术、肛门环缩术等,可以根据具体的病情选择合适的治疗方法。

3、中医治疗

采取中医针灸治疗,有助于刺激盆腔周围肌肉,增强肌肉收缩力,促进血液循环,从而改善直肠脱垂症状。

日常

直肠脱垂日常护理方法主要包括合理饮食、适当锻炼、注意肛周清洁、做好病情监测等。

1、合理饮食

建议患者多吃富含纤维素的食物,多喝水,有助于预防直肠脱垂导致的便秘症状。

2、适当锻炼

日常可以做提肛运动,有助于增强盆腔肌肉的收缩力,减轻直肠脱垂现象。

3、注意肛周清洁

养成良好的卫生习惯,保持肛周清洁干燥,避免发生感染。

4、做好病情监测

注意多观察排便是否正常,肛周是否存在肿胀和瘙痒等情况。如果接受手术治疗,术后还应该密切关注伤口愈合情况。

预防

直肠脱垂可以通过合理饮食、加强运动、改变不良习惯等措施进行预防。

1、合理饮食

建议多喝水,多吃蔬菜水果和粗粮等富含纤维素的现象,能够预防便秘,降低直肠脱垂的发生几率。

2、加强运动

平时可以做提肛运动、平板支撑等,能够增强盆底肌肉的力量,预防肌肉松弛导致直肠脱垂。

3、改变不良习惯

避免久站,排便时间避免过长,排便不宜过分用力,有助于预防直肠发生脱垂。

诊断

直肠脱垂可以从临床症状、患者病史、相关检查等方面进行诊断。

1、临床症状

如果发现有肿物从肛门脱出,且伴随疼痛、出血、排便异常等现象,可能是直肠脱垂导致的。

2、患者病史

如果自身存在反复便秘、腹泻等情况,则发生直肠脱垂的可能性比较大。此外,盆腔解剖结构异常、做过盆腔手术等患者也可能发生直肠脱垂,能够为疾病诊断提供依据。

3、相关检查

肛门指检发现肛管及直肠下端存在肿块、异物;肛门镜检查发现直肠末端存在直肠脱垂、黏膜松弛现象,结合患者的症状和病史,可以诊断存在直肠脱垂。

11月2日午时,国家医保局官方微信公众号发布文章称,接到企业反映和群众举报,对各地上传的药品追溯码开展分析后,发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司(下称“东阿阿胶”)生产的复方阿胶浆时,存在药品追溯码重复情况,且均发生医保基金结算,重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构,重复情况最多的一盒复方阿胶浆共计结算了60次。

药品追溯码是每一盒药品从生产出厂时就被赋予的唯一身份标签。国家医保局表示,药品追溯码采集数据重复通常有三种可能性,一是生产企业赋码错误,不同的包装上印上了同样的追溯码,二是带有正常追溯码的药品被反复串换,空刷医保和回流,三是药品被不法分子假造,贴上了同样的追溯码。从目前掌握的情况看,基本排除了第一种企业重复赋码和第三种大规模造假的可能性。

当日晚间,国家医保局转发东阿阿胶针对此事的声明,提及上述公告中所提及的追溯码重复现象非东阿阿胶公司原因。

具体来说,此次调查发现可能主要存在三种违规情形,疑似串换(同一药品追溯码在同一定点医药机构多次发生结算);疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡(同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算,且时间跨度较大);疑似假药(同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算,且时间相近)。而这三种违规情形的主要参与方为定点医药机构。

上述三种违规情形并非新套路,此前也已发生过类似套保事件。串换药品这一行为具体到定点零售药店的场景中还可以分为三种情形:一是将非药品串换为医保药品,使用医保基金为保健品、食品、化妆品等“买单”;二是将非医保药品串换为医保药品;三是将低价药串换为高价药。

比如,如皋市医疗保障局曾在2022年披露串换药品典型案例,其中一例为2022年8月1日,参保人员黄某购买维生素C泡腾片,该药店为其串换为奥美拉唑肠溶胶囊和硝苯地平控释片进行刷卡结算。

以此为例,假如所有药品都被赋予追溯码后,就会出现这样的情形:参保人黄某购买维生素C泡腾片,该药店将维生素C泡腾片替换为奥美拉唑肠溶胶囊和硝苯地平控释片进行刷卡结算,但是参保人最终取走的药品仍为维生素C泡腾片,奥美拉唑肠溶胶囊和硝苯地平控释片仍存放在药店。下一次该药店再为其他参保人串换药品时,可能再次将已经刷过码的奥美拉唑肠溶胶囊和硝苯地平控释片进行刷卡结算。于是,就会出现同一药品追溯码在同一定点医药机构多次发生结算的情况。

前述国家医保局提及的“疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡医保”也是近年来打击的重点。医保“回流药”是指行为人使用他人医疗保障凭证或参保人利用医保报销从定点医药机构购买药品,在个人实际支付购药费的基础上加价销售给药品回收人,药品回收人销售给医药机构、诊所等,医药机构再销售给患者。低买高卖是回流药的主要模式。

国家医保局曾公开曝光一则相关案例,2020年,浙江省金华市医保局通过大数据分析,发现血友病人胡某良医保数据异常,经深入调查,发现胡某良持多人医保码,在多家医院虚开血友病治疗药物百因止,后在全国血友病群发布卖药广告,将药物以1折至2折不等的价格出售牟利。

除了盗取医保基金外,“回流药”还有安全风险。据《焦点访谈》调查发现,一些“回流药”直接存放在阴暗潮湿、墙壁发霉的地下室;有些则无视药品存储避光、冷藏等要求,随意堆放;有些药品临近保质期,但依然被倒卖给了非法药商、不法药店,重新流入市场。

而同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算,且时间相近则有可能是假药在流通。据国家医保局介绍,药品追溯码采集数据重复也有可能是被不法分子假造,不法分子将不同的药品贴上了同样的追溯码或者替换包装等对假药进行销售。

国家医疗保障局基金监管司监管二处处长杨玲曾介绍称:“有的药贩子把真药卖给零散用药的小诊所,然后再把真药盒里装上假药卖给药店,以此来以假乱真;也有很多药贩子把临近或已过期的药品从原包装中拆出来,再装入新的药盒当中,患者看到的只是药盒上新的日期,并不知道自己吃的是过期药;有的药贩子在拆解重组‘回流药’的过程当中,剂量、规格、药品种类往往容易产生混淆,比方说小孩吃了成人的剂量等,不仅影响疗效,有的可能危害健康和生命。”

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