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上海医院看病医保须知:
用DRG管理工具实现医院运营提质增效,看看这家医院怎么做
DRG/DIP支付方式改革,被普遍认为是深化医疗体制改革、推动医院高质量发展的必然。江苏省人民医院通过建立实施DRG医保服务质量评价体系,在服务量增加的前提下,实现医院运营提质增效。
一是先质量,后费用。早在2017年,江苏省人民医院正式引入DRG,做好医疗质量管理,大力助推了国家临床重点专科创建一次顺利过关。2022年1月,医院确定构建医保费用与医保服务相结合的DRG医保服务质量评价体系。数月间,医院构建了以DRG运行为基础的院内医保绩效管理体系,随后又构建了费用行为联动的质量评价体系。2022年9月至今,医院在实施中通过PDCA循环法,不断改进完善评价体系。
二是细考核,量系数。医院印发《江苏省人民医院关于进一步加强南京市医保DRG(疾病诊断分组)费用管理的办法》,设置基础考核和附加分考核,在关注费用管理的同时,聚焦疑难危重患者治疗、服务质量,重点扶持急难危重患者救治和高新技术发展。医院以DRG核心指标为基础,参考《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2020版)》等文件,对评价指标进行定量分析,在整合专家意见的基础上确定医疗质量评价指标及评价体系,并根据科室体量、规模、医护人员的适应度等持续改进。
三是主动作为,细节定成败。组织全院培训学习,医院开展了200余场临床宣教、50余场医保科主任及DRG质控员等重点人员宣教,确保临床一线医务人员熟悉DRG医保支付政策,规范诊疗行为,了解DRG医疗服务质量评价体系内容及实施方案。医院医保处对照《DRG医保服务质量管理评分体系》考核评价标准,结合临床科室月度医保服务质量考核得分,并每年动态调整评分体系,向急难危重患者救治倾斜。
四是沟通反馈,更新改进。医院医保处每月分析全院DRG运行数据,分析同一病组不同科室的时间消耗指数和费用指数,分析其住院病人的例均总费用、药品费、材料费等指标,并与院内标杆值对比,优化结构;分析同一病组不同治疗方式,做好临床路径管理,控制不合理诊疗费用,构建“数据说话、数据决策”的持续优化管理路径。每月汇总各科室的整体评价结果,向科室反馈存在的问题,对科室的评价结果进行总结和分析,对突出问题进行归因,提出改进措施。尤其是对科室反馈的认为不合理的考核结果,或者不完善的考核指标与考核流程,医院医保处会进行理论与数据分析,再结合实际调查进行更新和改进,保证DRG医疗服务质量评价实施环境良好,实施过程顺畅。结合医院发展,定期更新和改进评价指标要素,制定改进措施和目标值,使评价体系能与医院发展战略和科室发展同步,推进医院高质量发展。
中国医保,一生守护!维护医保基金安全,人人有责!打击欺诈骗保举报电话:010-,010-;邮箱:ybdjqzpb@nhsa.gov.cn。
了解您的需求,满足您的期待,无论是名医挂号,还是紧急预约,我们的代挂服务都能为您找到最佳方案,高效安排,轻松搞定。
我们代挂医院有一下医院:
上海皮肤病医院、上海六院、上海曙光医院、上海精神卫生中心、上海长征医院、上海仁济医院、上海市中医医院、上海龙华医院、上海群力医院、上海红房子医院、上海五官科医院、上海华山医院、上海肺科医院、上海妇产科医院、上海第一人民医院、上海中山医院、上海眼耳鼻喉医院、上海胸科医院、上海东方医院、上海群力医院韩龙惠、上海儿童医学中心、上海九院、上海儿科医院、上海长海医院、上海第九人民医院、上海群力草药店韩龙惠、上海岳阳医院、上海市中医院、上海华东医院、上海新华医院、上海群力中医门诊部、上海群力中医门诊部韩龙惠、上海群力中医门诊韩龙惠、上海肿瘤医院、上海眼耳鼻喉科医院、上海瑞金医院、上海儿童医院、上海东方肝胆外科医院
上海东方医院挂号流程:
1、首诊病人请凭身份证办理诊疗卡挂号,复诊病人凭诊疗卡等有效证件挂号。
2、办理诊疗卡请预留有效的电话号码,以便医生停、改诊或出现检验危急值能及时通知您。
3、挂号时请出示医保卡、统筹卡,省、市公费医疗证、速诊证等相关证件。
4、门诊实行分时段、按号序就诊。
5、提供网络、电话、现场、医生工作站预约挂号服务
挂号服务优势:
上海东方医院专业跑腿挂号,让就医更轻松!我们致力于为您提供一站式挂号服务,从预约到陪诊,全程陪伴您左右。我们的专业团队将根据您的需求,为您推荐合适的医生和医院,并代办各项手续,让您享受无忧就医体验!
上海东方医院专家号介绍
周义德
医院科室: 上海东方医院 耳鼻喉科
职 称:副主任医师副教授
www。tH38.cN擅 长:中耳炎,耳聋,耳鸣,眩晕,面神经瘫痪,侧颅底肿瘤
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www。tH38.cN
戴捷
医院科室: 上海东方医院 头颈外科
职 称:副主任医师
擅 长:甲状腺/鼻腔副鼻窦/口腔及咽喉部各种良恶性肿瘤的切除/以及头颈部肿瘤术后缺损的修复重建手术。
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刘育凤
医院科室: 上海东方医院 整形外科
职 称:副主任医师副教授
擅 长:面部轮廓整形--面部吸脂/颊脂垫部分切除/Bo-toxin 瘦脸/颧骨下颌骨的塑型/生物材料的应用或自体组织的移植等方法的综合应用;微创双眼皮/无痕眼角的开大;鼻的综合整形;难愈性创面/溃疡/褥疮的综合治疗。
上海东方医院就诊反馈
患者提问:瘢痕妊娠清宫后有子宫憩室怎么办
答:
瘢痕妊娠清宫后有子宫憩室,应该采取药物治疗和手术治疗等方法来缓解症状,并采取预防措施来减少子宫憩室的发生。
瘢痕妊娠是指受精卵着床在曾经手术或创伤过的子宫壁上,清宫是治疗瘢痕妊娠的常见方法,但清宫后可能会出现子宫憩室等问题。
子宫憩室是指子宫壁上的薄弱区域,可能会导致子宫内部出血和感染。在瘢痕妊娠清宫后,子宫憩室可能会更加严重,因为清宫术可能会破坏子宫壁上的胶原蛋白,加剧憩室的发展。
对于轻度的子宫憩室,可以通过药物治疗和休息来缓解症状,药物治疗可以采用止痛剂、抗生素和维生素,常用的有吲哚美辛、头孢克肟、维生素片等。休息则是指避免过度劳累,以免加重憩室症状。对于严重的子宫憩室,需要进行手术治疗。常见的手术方法包括憩室修复术和憩室切除术。手术可以采用全子宫切除或附件切除等方法。
在治疗方法的选择中,需要考虑到憩室的类型、程度和位置,以及患者的年龄、健康状况等因素。一般情况下,手术治疗是治疗子宫憩室的首选方法。手术治疗可以彻底消除憩室症状,减少并发症的发生。
最后,预防子宫憩室的发生。为了减少瘢痕妊娠清宫后出现子宫憩室的风险,可以采取以下措施:
1、做好孕前检查:在计划怀孕前,可以进行孕前检查,排除是否存在子宫憩室等疾病。
2、做好孕期保健:在孕期,需要注意加强营养和休息,避免过度劳累,以免加重子宫憩室的症状。
3、及时就诊:如果出现腹痛、阴道出血等症状,应该及时就诊,以免延误病情。
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患者提问:肺部结节边缘不清晰都是恶性吗
答:
肺部结节边缘不清晰并不一定都是恶性,只是恶性的几率更大。
由于恶性结节通常比良性结节更容易侵袭周围组织,因此边缘不清晰的结节更可能是恶性的,此外,如果结节呈现出多形性或增长速度快,也更可能是恶性的,因此很多人认为肺部结节边缘不清晰都是恶性,但是这种说法并不完全准确。
除了恶性病变外,还有部分患者属于良性病变引起的,如肺泡炎、感染或肺水肿等疾病。此外,肺部结节的形态、大小和数量等也可能影响边缘的清晰度,因此只有进一步的检查才能确定肺部结节的性质。
如果检查发现肺部结节边缘不清晰,患者应引起重视,积极配合医生进行更多的检查来确定结节的性质,常用的检查方法包括CT、MRI、PET-CT、支气管镜等。如果上述检查不能提供确切的诊断结果,可能需要进行活检或其他影像学检查来确定结节是否为恶性。
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患者提问:老太太查出高尿酸血症,减重、用药后尿酸恢复正常
答:
www。tH38.cN摘要:69岁女患者在体检过程中,发现自己尿酸远高于正常值。经过门诊用药以及患者自身锻炼减重后,患者BMI指数下降,停药后三个月后,复查血尿酸仍然维持在正常水平。目前患者仍然处于停药随访过程中,未见明显异常。
【基本信息】女、69岁
【疾病类型】高尿酸血症
【就诊医院】成都市第二人民医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】药物治疗(苯溴马隆)
【治疗周期】门诊治疗3个月,随访5个月
【治疗效果】患者经过锻炼后体重减轻,BMI指数下降,停药后三个月后,复查血尿酸仍然维持在正常水平。
一、初次面诊
郭太太(化名)是一名69岁的退休教师,平时没有其他爱好,就是喜欢和牌友打麻将,有时候一坐就是一整天,本来还算健康的她,体型逐渐走了样,最近根据体检结果算出BMI指数已经超过25。
然而不仅如此,她还在体检过程中发现尿酸偏高,为625umol/L。在体检医生的建议下,她来到我院进行就医。经过简单的问诊后了解到,她父亲有高尿酸家族史,几个姊妹也都存在类似的情况。了解完基本情况后,我安抚患者情绪,跟她详细解释了疾病的缘由,不需要特地住院治疗。
二、治疗经过
虽然目前患者并无明显的临床症状,但整体尿酸水平较高,我嘱咐患者首先要减重,特别是肥胖患者的高尿酸血症有不可分割的关系。如果高尿酸血症得不到及时有效的治疗,可能会导致痛风等并发症的发生。
因此,整个治疗过程强调患者的依从性,于是予以患者苯溴马隆进行治疗。这是一种可以抑制尿酸在肾小管的重吸收,增加尿酸的排泄,降低血尿酸浓度的药物。但需要注意的是在服药期间需大量饮水增加尿量,以促进尿酸排泄,避免排泄尿酸过多而在泌尿系统形成结石。
三、治疗效果
用药一个月后,患者来门诊进行复查,可以看到患者有遵从医嘱进行减重,复查尿酸较一个月前有所降低,为420umol/L。两个月后,患者再次来院复查,尿酸已降低至正常水平,为300umol/L。遂让患者暂时停药,三个月后进行复查。
三个月后,患者按时来院复查,结果提示患者尿酸仍然维持在正常水平,为231umol/L。遂同意其停药请求,半年后继续来院复查。
四、注意事项
除了药物治疗以外,肥胖和高尿酸血症患者在日常生活中需要注意以下几点:
1、饮食控制:高尿酸血症患者应该避免高嘌呤食物,如内脏、骨髓、鱼籽、海鲜、豆类等,同时要控制饮食量,避免过度摄入能量导致肥胖。
2、控制体重:肥胖是高尿酸血症的重要危险因素之一,因此患者需要通过饮食控制和运动来控制体重,如果体重下降,高尿酸血症的症状也会得到改善。
3、多喝水:高尿酸血症患者应该多喝水,以增加尿量,促进尿酸排泄。建议每天饮用至少8杯水,同时避免饮用含糖饮料和酒精。
4、限制饮酒:酒精会影响尿酸排泄,增加高尿酸血症的风险,因此患者应该限制饮酒。
五、个人感悟
肥胖容易得高尿酸血症,是因为肥胖会增加体内尿酸的合成,同时也会增加尿酸的排泄量,导致尿酸在体内积累,从而引起高尿酸血症。
本例患者治疗过程中,我选用苯溴马隆这种口服降尿酸药物,主要是因为它可以抑制尿酸合成和促进尿酸排泄,从而降低血尿酸水平,改善高尿酸血症引起的症状和并发症。
在治疗肥胖高尿酸血症患者的过程中,我发现苯溴马隆的疗效非常显著。许多患者经过苯溴马隆的治疗,血尿酸水平得到了明显下降,痛风发作的频率和程度也减轻了。同时,苯溴马隆还可以帮助患者控制体重和改善代谢紊乱,这对于减少高尿酸血症的并发症风险也具有重要的意义。
上海东方医院挂号指南
网上预约挂号流程
预约挂号流程说明①注册(初次使用)→②用户登录→③查找并选择医院、科室、专业、专家→④可预约(挂号)→⑤选定时间、时段→⑥预约挂号成功(按所预约时间、医院就诊)
1、用户要预约挂号首先必须注册,填写姓名、证件号码时,必须是用户自己的真实姓名、有效证件,否则用户预约成功后,到医院就诊时医院发现你的身份证件等资料与网上挂号所填资料不符时,医院有权作废该用户的预约号。
2、 用户注册时必须填写自己的真实手机号码或其它联系电话,这样如遇预约专家因公务临时变更坐诊时间,医院可以通过您的联系电话及时与您联络,重新安排您的就诊时间。
3、用户必须成为医院预约挂号系统网站的注册会员并成功登录后,才可使用本系统的预约服务。
www。tH38.cN4、当用户在医院预约挂号系统预约挂号并确认成功以后,请携带本人有效证件,在预约时间当天准时到预约的医院门诊挂号处核对预约信息后,按照医院正常流程进行取号,因就医病人多,过时号额不予保留。
5、用户可直接替本人挂号,也可替家人或朋友挂号,但必须携带就诊者的身份证件或有效证件。如果是没有相关身份证明的儿童预约挂号,请在预约单确认时填写同儿童一起到医院的监护人的真实姓名和身份证号。
6、若想取消预约挂号,必须在预约就诊时间前一天的 23:59 前通过医院预约挂号系统予以取消。比如:用户预约了周三上午10点就诊,如果因为临时有事需要取消预约号,必须在周二23:59之前登录医院预约挂号系统网站取消预约。
7、如遇专家临时因公有事坐诊时间有变更,医院将推荐同等资历可诊治相同疾病的其他医生为您看病服务,也可和医院协调征得医院同意,保留预约号在下次该专家坐诊时再来就诊。
8、若用户需挂号的医生挂号额已满,系统将推荐可诊治相同疾病的其他医生供用户挂号或挂号预约。
上海东方医院挂号分享
一、选医院,先小后大
平时发生的头疼脑热拉肚子等,先别忙不迭地跑去大医院看病。
大医院的专家是把一类疾病弄懂看透,而基层医院的全科医生,在常见病、多发病的治疗上不一定比专家差。
常见病在社区医院或是小型一点的医院就可以看,效果一样,还能免去排长队的苦恼。
如果社区医院不能解决,也会向大医院进行转诊。通常,很多大医院会为社区医院转诊来的病人开通绿色通道,免去自己挂号、找床位的麻烦。
二、要看病,了解清楚科室
来到医院门诊,会有导医或者挂号处的医生,为您初步判断科室。更基层一些的医院,甚至会直接分为「大内科」和「大外科」。
中老年朋友一些常见疾病对应的科室如下。
胸痛:心内科
头痛:神经内科
痛风:风湿科或内分泌科
高血压:心内科
糖尿病:内分泌科
关节痛:风湿科或骨关节科
胃肠不适:消化内科
腰腿疼痛:骨科、脊柱外科
三、去挂号,先普通后专家
一般来说,无论是经验丰富的专家,还是资历较浅的年轻医生,在病人第一次就诊时都需要做检查、了解疾病情况,而这些检查项目通常不会有太大差别。
如果普通门诊医生觉得自己不能解决的,也会联系上级专家来查看。
若真是重症或疑难杂症,已经去过了很多医院,各种化验单一堆,但最终还是搞不清楚的,这时才需要挂专家号。
四、和医生高效沟通
1.说出你最不舒服的地方
www。tH38.cN哪儿不舒服,症状有多久了,这是最重要的线索。医生会根据你的「主诉」来顺藤摸瓜,对症下药。
有些朋友诉说病情的时候,喜欢东扯西扯。还有的一看到医生就很紧张,不知道说什么。
有朋友留言介绍了经验,事先在本子上列出自己最想问的,这么一来,就诊过程沟通通常非常顺利。
2.准备好齐全的资料
不管是初次就诊,还是复诊,都需要准备好病历、就医卡、医保卡、身份证。
对于在就诊前已经做过很多检查的,应该带上检查报告,并按时间排序,方便门诊医生翻阅。
记得把吃药的情况记下来,包括吃了什么药、吃药的频率和剂量,也可以拍照,或者把药盒带去医院,给医生参考。
扁平髋
扁平髋主要是由于各种因素造成股骨头骨骺的缺血性坏死所引起的临床症状,又称为股骨头骨软骨病、巨髋症、Legg-CAlVePerthes病、Perthes病、股骨头骨骺炎、股骨头骨软骨炎、股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死等。本病的病因不明,主要与下列因素有关:(1)慢性损伤;(2)由损伤或炎症引起关节内压增高;(3)先天...[详情]
■发病部位在哪里?下肢
■应该挂什么科?骨科、中医骨科
■有什么典型症状?髋关节痛、髋部酸胀不适、跛行
■应该做哪些检查项目呢?骨关节及软组织CT
■这样的病症传染吗?该病不具有传染性
■高发人群?好发于3—12岁儿童,其中4—8岁更为多见,男多于女(约4:1)。
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颤抖概述
颤抖是一种规律性而反复的不自主的身体抖动,可以发生在全身各处,但以四肢为多。幅度可以大或小,速度可以快或慢,一般介于每秒1至10次间。
■发病部位在哪里?全身
■应该挂什么科?神经内科
■有什么典型症状?小儿手颤、两手颤抖、手颤、足颤、舌颤、口唇颤动、搓丸样震颤
■应该做哪些检查项目呢?头部MRI
■这样的病症传染吗?该病不具有传染性
■高发人群?所有人群
自闭症孩子有哪些症状表现?|自闭症|孩子|表现|行为|异常|
自闭症是一种神经发育异常疾病,患者在幼儿时期就会表现出异常,一般会表现出社交、语言、交流、兴趣等方面的异常。家长了解自闭症的表现,可以及早发现孩子的自闭倾向,帮助他们克服行为异常问题。那么,自闭症孩子有哪些症状表现呢?
一、语言障碍
很多自闭症儿童都存在语言发育迟缓的情况,他们的语言能力发展比一般孩子慢,有的三四岁了都还不会说简单的话。
即使会说话,也是说一些无意义的"火星语",或者不断重复一些无意义的词,面对问题也不会回答,只会不断重复题目,有的自闭症儿童甚至会有语言能力倒退的情况。
二、行为异常
自闭症儿童兴趣狭隘,还经常做出刻板、重复或仪式性行为,例如,他们可能喜欢玩一些不是玩具的物品,像开关灯、转瓶盖、背地图等,还会反复做一些无意义的动作,如摇头、拍手、转圈等。
在生活中,他们对变化很敏感,抗拒改变,有自己独特的生活仪式感,例如,出门可能只会走固定路线,卧室里桌子、椅子的摆放不能有变化等等。
除了这些,他们可能还会有注意力不集中、多动、自我伤害的异常行为表现。
三、社交障碍
自闭症孩子与人缺乏眼神交流,也对亲近的人没有依恋,他们不喜欢亲密接触,抗拒触摸、拥抱等行为,也不善于主动与人交流,这会让人觉得他们很冷漠。他们缺乏正确的社交技巧,经常会做出一些让人觉得不友善的社交行为。
以上这三大自闭症儿童的典型症状表现,家长一定要注意,如果发现孩子有疑似自闭症的表现,及时就诊排查,如果确诊,孩子则需要专业的康复训练和教育支持,来帮助他们更好地融入社会,提高生活质量。
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