同仁医院黄牛挂号预约电话/跑腿挂号—跑腿代挂号「全程陪诊服务」

同仁医院黄牛挂号预约电话/跑腿挂号—跑腿代挂号「全程陪诊服务」

健康不容等待，挂号无需烦恼。我们是专业的北京医院跑腿代挂号服务者，为您提供便捷、快速的挂号服务。我们深知时间对于患者的重要性，因此，我们会以最快的速度为您抢到合适的号源。我们不仅代挂号，还会为您提供贴心的服务，如告知您医院的地址、交通路线、就诊流程等。让您在就医过程中感受到无微不至的关怀。

同仁医院服务须知：

1.费用相关事项：我们的代挂号服务会收取=定的费用，在委托服务前，请与我们明确费用标准和支付方式。同时，要了解医院的挂号费用以及可能涉及的其他费用（如检查费、药费等），确保您有足够的资金准备。

2.身份验证准备：在医院就诊时，可能需要进行身份验证，患者需携带有效身份证件（如身份证、医保卡等）原件。如果是代他人挂号就诊，代办人也需携带自己的身份证件以及患者的相关授权证明（如有需要）。

3.特殊情况说明：如果患者有特殊的健康状况（如过敏史、慢性病等）或近期的就医记录，请提前告知我们，以便我们在挂号时为医生提供相关参考信息，这有助于医生更全面地了解患者情况，做出准确的诊断和治疗方案。

4.保持联系畅通：在挂号过程中，我们可能需要与您进=步沟通确认=些信息。请确保您提供的联系方式畅通，以便我们能及时联系到您。同时，您也可以随时向我们询问挂号进展情况。

5.尊重医院秩序：在医院就诊时，请遵守医院的各项规章制度和秩序，听从医护人员的安排。不要在医院内大声喧哗、插队或进行其他不文明行为，共同维护良好的就医环境。

同仁医院代挂号优势：

1.高效的沟通协调能力：在代挂号过程中，需要与医院、患者等多方进行沟通协调。我们的团队具备高效的沟通协调能力，能够及时、准确地传递信息，解决各种问题和矛盾，确保挂号工作的顺利进行。

2.对医院政策的深入了解：密切关注各大医院的政策变化和规定调整，对医院的挂号政策、就诊流程、医保政策等有深入的了解。这使得我们能够为您提供准确的信息和专业的建议，帮助您更好地适应医院的管理规定，顺利完成就医过程。

3.个性化的就医建议：根据您的病情和身体状况，为您提供个性化的就医建议。包括饮食、休息、康复等方面的注意事项，帮助您更好地配合治疗，提高治疗效果和康复速度。

4.持续的学习与提升：医疗行业不断发展变化，我们的团队也始终保持学习的态度，不断提升自己的专业知识和技能。定期参加培训和学习交流活动，了解最新的医疗动态和挂号技巧，为您提供更加优质、专业的服务。

5.良好的口碑与信誉：通过多年的努力和优质的服务，我们在行业内积累了良好的口碑和信誉。许多患者通过我们的服务成功挂到号并得到了及时的治疗，他们对我们的评价和推荐是我们最大的动力和骄傲。选择我们，就是选择放心和可靠。

同仁医院挂号答疑：

问：患者如何了解医院的绩效考核情况？

答：一般来说，患者难以直接了解医院的绩效考核情况，但可以通过医院的服务质量、患者满意度等方面间接感受医院的管理水平。

问：微信挂号怎么找到医院的公众号？

答：在微信搜索栏输入医院名称，一般能找到其官方公众号，关注后即可进行挂号操作。

问：挂号后如何找到就诊科室？

答：根据挂号单上的信息和医院的指示牌，或者询问工作人员和志愿者，找到就诊科室的位置。

问：代跑腿挂号后可以直接就诊吗？

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答：代跑腿挂号后，患者需要按照挂号单上的时间和地点前往医院就诊，可能还需要进行一些登记等手续。

问：怎么判断代跑腿挂号服务的好坏呢？

答：您可以从以下几个方面来判断代跑腿挂号服务的质量。首先是服务的效率，看他们能否按时为您挂到号并及时提供相关服务。其次是准确性，确保挂到的号符合您的需求，科室、医生等信息准确无误。再者是信誉度，可以通过查看其他用户的评价、口碑来了解服务提供者的信誉情况。另外，价格是否合理也是一个重要因素，过高或过低的价格都可能存在问题。最后，好的代跑腿服务还应该具备良好的沟通能力，能够及时与您沟通挂号进展和相关情况，解答您的疑问。

问：我该如何根据病情选择合适等级的医院挂号呢？

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答：如果是常见的一般性疾病，如普通感冒、轻度肠胃炎等，在附近的低等级医院就诊通常就可以得到较好的治疗。这样既方便快捷，又能节省时间和精力。但如果是病情较为复杂、严重，或者是需要专业的特殊检查和治疗的疾病，如心脏病、癌症等，建议选择高等级医院挂号，以便能得到更专业、更全面的诊疗服务。当然，在选择医院时，还可以考虑医院的口碑、距离远近等因素。

同仁医院医生推荐：

田野

医院科室： 同仁医院 皮肤科

职  称： 主治医师

擅  长：中西医结合治疗皮肤科常见疾病；中药治疗银屑病/痤疮/湿疹/荨麻疹/带状疱疹及后遗神经痛/皮炎等。

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刘文明

医院科室： 同仁医院 肿瘤内科

职  称： 副主任医师

擅  长：擅长各种肿瘤的诊断与化疗及基因/内分泌/靶向等综合治疗/尤其擅长老年人的消化道/呼吸系统及乳腺肿瘤的诊治。收起↑

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廉翠红

医院科室： 同仁医院 皮肤性病科

职  称：主任医师

擅  长：皮肤性病学/皮肤真菌感染的诊治。

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董卫

医院科室： 同仁医院 风湿病科

职  称： 主任医师 教授

擅  长：风湿类疾病包括风湿/类风湿性关节炎/干燥综合征/强直性脊柱炎/痛风/红斑狼疮/硬皮病等以及中医内科杂病。糖尿病/胃病等。

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主流厂家NTproBNP检测平台的实验室间CV|制造商|研究|样本|临界值|检测|

1.研究背景

由76个氨基酸组成的N端B型利钠肽前体（NTproBNP）是一种激素无活性蛋白质，来源于心肌细胞在心内压力变化后合成的前体激素proBNP。心衰（HF）会因组织拉伸和容量超负荷增加而引起心内压力变化，并与血液中NTproBNP水平升高有关。NTproBNP可用于HF的诊断和预后评估。欧洲心脏病学会（ESC）推荐同时使用NTproBNP和超声心动图来检查HF。

1.1NTproBNP临界值

国际指南提出了不同的NTproBNP临界值，用于排除HF。ESC指南将NTproBNP慢性症状排除界值定为<125ng/L，急性症状排除界值定为<300ng/L。英国国家健康与临床优化研究所（NICE）建议将<400ng/L作为慢性HF的排除界值。除了不同的HF排除临界值外，还有几种不同的临床环境依赖性HF诊断临界值，这使得在临床环境中评估NTproBNP的情况变得复杂。

1.2NTproBNP检测与临界值

瑞典推出的第一种适用于NTproBNP检测的大型自动化平台来源于罗氏公司，随后西门子和雅培公司也推出了类似的平台。HF国际指南中推荐的NTproBNP临界值通常基于罗氏检测数据（例如，ESC临界值125ng/L和300ng/L）。由于缺乏比较研究，目前尚不清楚罗氏、西门子和雅培等制造商的NTproBNP检测值应如何互换。

1.3NTproBNP检测性能

NTproBNP通常采用免疫学方法，使用针对不同表位的抗体进行测量。受糖基化形式或proBNP碎片的影响，不同制造商NTproBNP定量结果可能不同。国际临床化学和实验室联合会（IFCC）建议NTproBNP检测CV应<10%。

2.NTproBNP检测水平的比较研究

瑞典检测能力评估组织Equalis选取年期间NTproBNP外部质量评估计划的数据，并根据制造商进行分类。通过计算每轮实验NTproBNP检测结果的中位数及CV，比较制造商的NTproBNP检测水平。

2.1材料与方法

年期间，每年进行36轮实验，共53轮，平均每轮有46家瑞典实验室参与。Equalis为参加研究的实验室提供血浆样本，所有样本由乌普萨拉大学医院患者样本的剩余血浆混合，或由健康献血者的剩余血浆稀释而成，不含添加剂，每轮样本单独制备。除年两轮实验，每轮都采用两个水平的血浆样本（总计n=104），其中低值样本范围为27777ng/L，中位数=141ng/L；高值样本范围为ng/L，中位数=667ng/L。

在此期间，同一实验室可以报告多台仪器的结果。排除异常值后，共有5808份NTproBNP检测结果可用，这些数据均为原始数据，未进行四舍五入或调整。报告结果根据设备制造商分为四组。罗氏组：Elecsys2010、ModularE、Cobase402、Cobase411、Cobase601、Cobase602和Cobase801。Abbott组：Architectci4100、Architectci8200、Architecti1000、Architecti2000、Alinityc和Alinityi。西门子分为Stratus组（StratusCS和StratusCS200）和ICA组（AdviaCentaurXP、AdviaCentaurXPT、AtellicaIMAnalyzer1300、AtellicaIMAnalyzer1600、Immulite2000和Immulite2500）。

2.2结果

2.2.1数据来源制造商占比

2011年时，71%的报告结果来源于罗氏（n=195），2016年达到79%（n=400），随后呈下降趋势，2021年降至50%（n=754）。年期间，2029%的结果来源于西门子（ICA和Stratus），西门子ICA组年仅由Immulite结果组成，2017年引入Centaur。2020年ICA组仅由Centaur和Atellica组成。2018年Abbott推出NTproBNP检测平台，最初占检测结果的6%（n=756），2021年增加到32%。

图1.年数据来源制造商的占比

2.2.2制造商检测结果的中值比较

罗氏数据占比较大，其检测结果的中位数与总中位数最接近（比率：低值0.911.02，高值0.951.02）。西门子ICA组高于总中位数，且偏差大（比率：高值0.901.45，低值0.891.58）。西门子Stratus组低于总中位数（比率：低值0.541.25，高值0.831.25）。雅培高于或等于总中位数（比率：高值1.001.13，低值0.972.48；低值样本中有两个结果最高，导致雅培中位数是总中位数的2.48倍，这两个点未在图中显示）。

图2.制造商检测结果中位数与总中位数的比率

注：（A）高值样本偏差，（B）低值样本偏差。

2.2.3制造商检测结果的CV比较

每轮实验制造商高值样本检测结果的CV通常在28%，西门子ICA组CV相对更高（图4A）。低值样本的CV略高，通常在210%（图4B）。

图3.每轮实验样本检测结果的总CV

图4.制造商检测结果的CV

注：（A）高值样本，（B）低值样本。

2.2.4NTproBNP浓度水平的检测CV

每轮样本的总CV变化范围为427%，普遍分布在510%，但当NTproBNP浓度低于200ng/L时，CV>10%（图5）。在0500ng/L范围内（此区间包括最常用的医学决策限值，即125、300和400ng/L），制造商的CV几乎都<10%（图6）；西门子Stratus的中位CV为4%；雅培和罗氏的中位CV均为5%，西门子ICA的中位CV为6%。

图5.NTproBNP样本浓度中位数和总CV之间的关系

注：（A）所有样本的总CV，（B）0500ng/L范围内的数值关系。

图6.来源于每个制造商的检测值中位数及总CV

2.3讨论

2.3.1制造商占比对总中位数的影响

在研究期间，参与计划的实验室数量逐渐增加。最初，来源于罗氏平台的检测数据占据主导地位，随后逐渐下降，占比从7080%降至50%。年间罗氏数据几乎决定了总中位数；此期间，西门子分组间数据较接近，从2017年开始出现分歧，总体来看Stratus组通常检测数值最低，ICA组数值最高。这一时间点恰逢西门子ICA组Immulite平台被用AdviaCentaur替换。总体而言，制造商之间差异最小的年份是年，当时罗氏拥有很高的市场份额，而西门子和雅培还未推出新平台。

在2017年引入新的制造商和平台后，制造商检测结果之间的一致性下降。年期间，尽管罗氏市场份额下降，但其检测结果仍最接近总中位数。雅培检测结果表现出中等水平。西门子ICA组则产生了更高的数值，尤其是在NTproBNP高浓度水平下。此外，西门子ICA组和Stratus组之间存在很大差异，但西门子数据较少，结果可能不可靠。

2.3.2不同平台检测结果的中值比较

特别注意的是在年西门子ICA组中的大型实验室仪器给出的数值明显远高于西门子Stratus组以及雅培和罗氏。在这三年中，西门子ICA组检测结果比总体中位数高出1620%，雅培高出57%，而罗氏和西门子Stratus分别比总体中位数低1%和610%。

2.3.3NTproBNP浓度水平的检测CV

在100500ng/L的样本浓度范围内，NTproBNP样本总CV在413%（图5）。大多数样本均达到了IFCC心脏生物标志物临床应用委员会的建议（即在排除急性或慢性HF的水平上总CV<10%）。在这个样本浓度范围内，西门子ICA往往具有最高的CV，这可能是因为年平台发生了更替。罗氏和雅培在此范围内的所有CV均低于10%，而西门子两个分组在NTproBNP水平<300ng/L时，CV偶尔会>10%（图6）。尽管如此，在100500ng/L范围内，制造商中位数CV通常都远低于CV<10%的建议值；但如考虑所有浓度范围的数据，CV会在不同水平上>10%，尤其是在样本浓度低于200ng/L时。

2.4结论

对比研究结果表明，在关键临界值范围（100500ng/L）内，所有制造商检测结果的CV通常都远低于10%，可以可靠地测量NTproBNP。然而，制造商的检测水平始终存在偏差，这种偏差可能导致错误的诊断决策，以及不必要的超声心动图检查。因此，在临床实践中需要进一步评估不同NTproBNP检测系统之间的差异。这种差异也凸显了对NTproBNP参考物质和测量程序进行标准化的必要性。未来也许可以将国际公认的临界值和制造商之间的偏差相结合，使用特定的制造商医疗决策限值。

2.5研究局限性

1.本研究包含了许多实验室近10年的数据，但仅涵盖了瑞典最常见的NTproBNP检测平台。

2.与临床样本处理方式不同，本研究来自不同患者的血浆样本被混合在一起，并在80°C冷冻储存。由于没有国际公认的参考校准品或程序，样本浓度使用总中位数，没有"真实"的NTproBNP值。

参考文献见

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